关琳 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 消化内科
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56岁女性患肠息肉,经结肠镜检查后治愈!

    发布时间:2023-01-19    编辑:关琳
        浏览量:3182

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者,56岁。因为出现腹痛、腹泻、便血、发热症状到我所在门诊就医。通过查体结合结肠镜检查确诊为肠息肉,因息肉较小,在结肠镜检查时进行息肉高频电切除术,将息肉全部清除,3个月后复查发现病情完全恢复,未出现息肉复发现象。


【基本信息】女、56岁

【疾病类型】肠息肉

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗(内镜息肉高频电切除术)+药物治疗(注射用头孢曲松钠)

【治疗周期】住院治疗5天,3个月后复查

【治疗效果】腹痛、腹泻、便血、发热症状消失,且未出现复发


一、初次面诊

患者女,56岁。自述最近半个月经常出现腹痛、腹泻症状,本来以为是进食不卫生导致,没有多在意,改变饮食习惯后,症状有所好转。但是这两天突然出现排血便,以及发热症状,比较担心是不是身体出现了较为严重的疾病,为求进一步诊治,故到医院就诊。我通过查体发现患者腹软,无压痛和反跳痛,但存在肠鸣音,结合患者所说的临床症状,初步诊断为肠息肉,收入院治疗,并进行下一步检查明确诊断。


二、治疗经过

患者入院后配合进行血常规、心电图等术前检查,明确无手术禁忌证。于是进行结肠镜检查,发现升结肠与横结肠分别见0.3×0.3cm左右的扁平息肉,总共3枚,考虑到息肉较小,可以直接在肠镜下将息肉切除。与患者沟通取得同意后,进行内镜息肉高频电切除术将息肉彻底清除,并进行电凝止血治疗。手术比较成功,术后予以注射用头孢曲松钠药物静脉滴注,预防感染。住院5天后,恢复较好,病情稳定,可以出院回家休养,嘱咐其3个月后到医院复查。之后注意定期每年复查一次结肠镜预防肠息肉复发。



三、治疗效果

在进行内镜息肉高频电切除术治疗后5天,患者自诉腹痛、腹泻、便血以及发热症状均已消失,虽然肠道伤口未完全恢复,但病情较为稳定,可以出院回家继续休养。3个月后到医院复查时,患者自诉在此期间未再出现腹痛、腹泻、便血等症状,复行结肠镜检查也未发现息肉有复发现象,切除部位愈合良好,说明患者病情得以痊愈。


四、注意事项

我在得知患者腹痛、腹泻、便血等症状消失后可以出院,也为她感到高兴。但是患者在回家后也不能放松警惕,仍需要加强生活护理。在饮食方面尽量避免食用辛辣、刺激性食物,以清淡易消化食物为主,避免对还未完全恢复的肠道造成伤害。另外,还需要注意多休息,避免剧烈运动或者过度劳累。同时,由于肠息肉有复发的可能,患者出院后还需要注意定期到医院复查肠道情况,及时发现肠道息肉是否复发并予以治疗,建议病情稳定后每年复查一次。


五、个人感悟

肠息肉多由于慢性炎症、遗传因素所致,此外,不良的生活习惯、年龄增长也可诱发疾病,该病在中老年人群中的发生率比较高。一般肠息肉比较小时,可以直接在进行结肠镜检查时即完全清除,就如本篇病例患者的治疗方法。但是如果不及时治疗,导致肠息肉持续增大,或者发生恶变,则需要进行开放性手术治疗,甚至放化疗。因此建议一旦出现排便习惯改变、腹部不适等情况,及时就医。

    擅长:消化道息肉、消化道早期癌内镜治疗;消化道狭窄的内镜治疗;胆总管结石、恶性梗阻性黄疸的内镜治疗。
    擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(反流性食管炎、胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌感染、胰腺炎的诊断和治疗。
    擅长:消化内科疾病(胃肠病、肝胆胰疾病)的诊断和治疗,特别是对胃肠道疾病(消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及一些疑难重症等)
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    擅长:胃肠肝胆胰腺疾病的诊治,治疗胃食管反流、幽门螺杆菌相关的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及消化不良、长期便秘和结肠炎等疾病的诊治。
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    擅长:消化内科各种常见疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤的诊断和治疗,胃镜、肠镜的操作、诊断及治疗。