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胆囊结石一般是选择手术切除。保胆取石选择的空间比较小,手术指征比较严格,保胆术后的后遗症相对会较多。
第1,保胆取石术后,结石有可能还会再复发。因为胆囊的温床持续存在,结石还是会持续发生的,这种概率相对会高一些。
第2,就是胆囊结石,胆囊炎本身就是胆囊癌的高危因素,而胆囊如果没有切除保胆,肝胆囊癌的概率是没有明显地消除的。
第3,就是胆囊结石,往往合并胆囊都是有炎症的,如果保留下来有炎症的胆囊,往往很容易出现炎症复发,症状持续,右上腹闷痛。
这种情况下,手术就达不到相应的效果,所以如果想做保胆。
第1,胆囊结石一定能够取得干净的,不会有残留的。
第2,胆囊的功能是完好的,不能选择一些胆囊功能缺失的。
第3,胆囊是没有明显的炎症的,胆囊壁没有明显的增厚。
第4,平常胆囊炎的症状并不会说经常反复地出现,甚至说有严重的症状的。
第5,术后能够严格地注意饮食,并且必要的时候长期服药治疗,来避免术后结石的复发。
第6,做保胆要做好心理准备,就是将来结石复发了,或者症状又发作了,这种情况下有可能还要再次做手术进行切除的。
如果能够达到以上这些条件,可以考虑,沟通后进行相应的保胆治疗,但如果无法达到这些条件,一定要去保胆,有可能会引起一些不良的后遗症,这些情况下还是建议进行胆囊切除,相对会更为安全一些。
此外,保胆以后一定要注意密切地随访复查,因为本身胆囊炎反复发作,是属于胆囊癌的高危因素,如果要把胆囊保留,一定要注意,有相关的胆囊癌高危因素,一定要早期发现。

肝胆胰外科、微创外科临床及研究工作,尤其擅长各种肝胆胰疑难杂症的诊治。




肝胆胰外科基础和临床研究,对肝胆胰外科领域疾病(特别是恶性肿瘤)的诊治有较深入研究。



肝脏、胆道、胰腺及脾脏良恶性疾病的诊治,尤其是手术与腹腔镜微创技术娴熟。

肝胆肿瘤、胆石症、腹腔镜技术,对肝癌的局部治疗方面有深入研究。
