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上消化道出血是内科常见急症,指屈氏韧带以近的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。其病因主要有:
一、常见病因:
消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。
二、其他病因:
1、食管疾病:如食管责门黏膜撕裂伤、食管损伤、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管等;
2、胃十二指肠疾病:如息肉、恒径动脉破裂、胃间质瘤、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、十二指肠憩室、促胃液素瘤等;
3、胆道出血:如胆管或胆囊结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管癌,胆道术后损伤,肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道;
4、胰腺疾病累及十二指肠:如胰腺癌或急性胰腺炎并发脓肿溃破;
5、全身性疾病:病变可弥散于全消化道,如过敏性紫癜、血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍等。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









