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便秘一般即指慢性便秘,在不用通便药时完全排空粪便的次数明显减少,治疗方法主要包括一般治疗、泻药、促动力药、微生态制剂、中医中药治疗、清洁灌肠、生物反馈治疗、手术治疗。
1、一般治疗:包括对患者进行健康教育,了解便秘的慢性过程,为了治疗的成功而改变生活方式,包括适当的体育活动、增加液体和食物纤维的摄入、养成定时排便的习惯;
2、泻药:可适当地使用轻泻剂,其基本作用为刺激肠道分泌和减少吸收,增加肠腔内渗透压和流体静力压,常用药物有容积性泻药,如欧车前、聚卡波非钙,润滑性泻剂,如开塞露、矿物油,渗透性泻剂,如乳果糖、山梨醇;
3、促动力药:用于慢传输型便秘,有莫沙必利、伊托必利等;
4、微生态制剂:能防止有害菌的定植和入侵,补充有效菌群,发酵糖产生大量的有机酸,使肠腔内pH值下降;
5、中医中药治疗:中医主张辨证施治、随机应变;
6、清洁灌肠:对有粪便嵌塞或严重排出道阻滞性便秘,需采用清洁灌肠;
7、生物反馈治疗:借助声音和图像反馈刺激大脑,通过测量内脏功能使患者了解自己的生理异常,从而纠正这种异常,常用于出口梗阻型便秘;
8、手术治疗:经过正规保守治疗仍无效者才考虑外科手术治疗,用于功能性便秘的治疗不多。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,、王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









