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吸收不良综合征的病因主要包括消化机制障碍、黏膜摄取和细胞内加工障、淋巴血流转运障碍、肠黏膜异常、小肠运动障碍等。
1、消化机制障碍:主要指对脂肪、糖和蛋白质的消化不良,脂肪消化不良尤为突出;
2、黏膜摄取和细胞内加工障:碍具有完整结构和功能的吸收细胞,依靠细胞脂类组分的溶解性将与胆盐组成微胶粒复合体的脂肪摄入胞内,形成乳糜微粒;
3、淋巴血流转运障碍:溃疡性结肠炎、小肠多发性淋巴瘤、小肠淀粉样变等可致肠壁受损,使小肠绒毛剥脱或肿胀变形,导致肠淋巴回流障碍和脂肪吸收不良;
4、肠黏膜异常:肠黏膜酶缺乏如乳糖酶、蔗糖酶、海藻糖酶缺乏及单糖转运障碍等,均可影响小肠消化和吸收过程等导致吸收不良;
5、小肠运动障碍:动力过速如甲状腺功能亢进等影响小肠吸收时间,动力过缓如假性小肠梗阻、硬皮病导致吸收不良;
6、小肠细菌过度繁殖:细菌分解营养物质产生小分子脂肪酸、羟基长链脂肪酸、分解胆盐使小肠吸收水和电解质障碍,并使肠黏膜细胞向肠腔分泌水、电解质增加,引起腹泻;
7、摄入不易:多价离子的镁、、硫及甘露醇、乳果糖的大量摄入时,可使肠腔渗透压上升而出现稀便甚至腹泻。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









