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慢性胰腺炎的并发症通常包括上消化道出血、胰腺假性囊肿形成、胰源性胸腹水以及胰腺癌等。
1、上消化道出血:可出现呕血和黑便,其病因为脾静脉受压及血栓形成引起脾大,胃底静脉曲张破裂出血,或胰腺假性囊肿壁的大血管或动脉瘤受胰腺分泌的消化酶的侵蚀而破裂出血,以及胰腺分泌碳酸氢盐减少并发消化性溃疡和出血;
2、胰腺假性囊肿形成:发生于约10%的慢性胰腺炎病例,因含坏死组织,胰液常有变色;
3、胰源性胸腹水:形成的机制可能是由于胰管破裂,与腹腔和胸腔形成瘘管,或是假性囊肿的破溃致胰液进人胸、腹腔;
4、胰腺癌:约4%患者在20年内并发胰腺癌;
5、胰瘘:包括胰腺外瘘和内瘘,外瘘常发生于胰腺活检、胰腺坏死、外科引流术后、手术中的胰腺损伤或腹部钝伤后,内瘘常发生于慢性胰腺炎主胰管或假性囊肿破裂后,常合并有胰源性胸、腹水;
6、其他:少数患者可有胰性脑病、胰腺与牌粘连或骨髓脂肪坏死等。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









