哪些影像学检查可以辅助检查慢性胰腺炎

慢性胰腺炎(CP)是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病，以下影像学检查可以辅助检查慢性胰腺炎：

1、计算机断层成像(CT)：CT是CP诊断首选检查方法。对中晚期病变诊断准确性较高，对早期病变诊断价值有限。可见胰腺实质增大或萎缩、胰腺钙化、结石形成、主胰管扩张及假性囊肿形成等征象。

2、超声与内镜超声(EUS)：超声检查通常作为CP的初筛检查，可显示胰腺形态改变，胰管狭窄、扩张、结石或钙化及囊肿等征象，但敏感性和特异性较差。EUS除显示形态特征外，还可以辅助穿刺活检组织学诊断。

3、X线：胰腺区域可见钙化灶或结石影。

4、磁共振成像(MRI)和磁共振胆胰管成像(MRCP)：MRCP可以清晰显示胰管病变的部位、程度和范围。胰泌素增强MRCP能间接反映胰腺的外分泌功能，有助于CP的早期诊断。

5、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)：主要显示胰管形态改变，作为有创性检查，目前多被MRCP和超声内镜(EUS)替代，仅在诊断困难或需要治疗操作时选用。

6、胰管镜：可直接观察患者胰管内病变，同时能收集胰液、细胞刷片及组织活检等检查，对CP早期诊断及胰腺癌鉴别诊断有意义。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.