首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

诊断上消化道出血前必须排除哪些情况

发布时间：2023-08-21 编辑：关琳

浏览量：2081

在诊断上消化道出血前必须排除咯血、鼻咽部出血、药物及饮食引起的粪便颜色发黑和下消化道出血这几种情况：

1、咯血：咯血多继发于呼吸系统、循环系统的疾病，如支气管扩张、心脏病等。出血前常有喉部痒感、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。咯血中多混有痰及泡沫物，多呈碱性变化，血痰可持续数日。而呕血物多为酸性，其中可有食物残渣。

2、鼻咽部出血：鼻咽部的出血可流入口腔，或被咽下形成大便潜血阳性。体检时应能发现出血病灶。

3、药物及饮食引起的粪便颜色发黑：动物血、铁剂、铋剂及中草药的摄入可使粪便颜色发黑，仔细询问病史不难排除。

4、下消化道出血：上消化道短时间内大量出血亦可表现为暗红色或鲜红色血便，若不伴有呕血则难与下消化道出血鉴别。同样，高位小肠或右半结肠出血，如血液在肠腔停留时间较长，也可表现为黑便。结肠镜、胶囊内镜和小肠镜有助于鉴别诊断。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

主任医师

擅长：消化道息肉、消化道早期癌内镜治疗；消化道狭窄的内镜治疗；胆总管结石、恶性梗阻性黄疸的内镜治疗。

主任医师

擅长：炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、胃肠动力性疾病（反流性食管炎、胃食管反流病、便秘）、幽门螺杆菌感染、胰腺炎的诊断和治疗。

主任医师

擅长：消化内科疾病（胃肠病、肝胆胰疾病）的诊断和治疗,特别是对胃肠道疾病（消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及一些疑难重症等）

主任医师

擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗，如肠炎、胃溃疡等，及幽门螺杆菌感染相关疾病。

主任医师

擅长：胃肠肝胆胰腺疾病的诊治，治疗胃食管反流、幽门螺杆菌相关的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及消化不良、长期便秘和结肠炎等疾病的诊治。

主任医师

擅长：酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病，药物性肝病的诊治，并能熟练诊治胃肠胆胰疾病，对消化系统疑难病症诊治积累了丰富经验。

主任医师

擅长：肝、胆、胰疾病的临床诊断和治疗，慢性肝病（肝炎、肝硬化、肝癌相关性）,脂肪肝、酒精性肝病的基础和临床研究

主任医师

擅长：慢性肝病、脂肪肝酒精性肝病、肝硬化、肝癌及慢性胃病的诊治。

主任医师

擅长：急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、食管炎、食管溃疡、便秘及腹腔常见病、多发病的诊断和治疗，消化系统的疑难病、少见病的诊治以及重危患者的抢救。

主任医师

擅长：消化内科各种常见疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤的诊断和治疗，胃镜、肠镜的操作、诊断及治疗。