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出现哪些情况提示上消化道存在活动性出血

发布时间：2023-08-21 编辑：关琳

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上消化道出血是指源自于十二指肠悬韧带(Treitz韧带)以上的消化道的出血。出现下列情况时提示上消化道存在活动性出血：

1、反复呕血或频繁黑便、便血；

2、经胃管或三腔两囊管仍可吸出鲜红色血液，或冰盐水洗胃后引流液仍呈鲜红色；

3、积极输液、输血仍不能稳定血压和脉率，或经过迅速输液、输血后中心静脉压仍在下降；

4、血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容进行性下降，血尿素氮持续升高或再次升高。

对于应用垂体后叶素治疗的患者，即使出血已经停止，仍可由于药物的作用使肠蠕动加快，可继续排出积聚在肠道内的血液，此时应根据生命体征判断是否仍有活动性出血。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

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擅长：消化道息肉、消化道早期癌内镜治疗；消化道狭窄的内镜治疗；胆总管结石、恶性梗阻性黄疸的内镜治疗。

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擅长：炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、胃肠动力性疾病（反流性食管炎、胃食管反流病、便秘）、幽门螺杆菌感染、胰腺炎的诊断和治疗。

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擅长：消化内科疾病（胃肠病、肝胆胰疾病）的诊断和治疗,特别是对胃肠道疾病（消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及一些疑难重症等）

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擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗，如肠炎、胃溃疡等，及幽门螺杆菌感染相关疾病。

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擅长：胃肠肝胆胰腺疾病的诊治，治疗胃食管反流、幽门螺杆菌相关的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及消化不良、长期便秘和结肠炎等疾病的诊治。

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擅长：消化内科各种常见疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤的诊断和治疗，胃镜、肠镜的操作、诊断及治疗。