关琳 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 消化内科
加入收藏

病理性黄疸的疾病机制是什么

    发布时间:2023-08-21    编辑:关琳
        浏览量:1785

病理性黄疸或称为非生理性高胆红素血症病理性黄疸相对生理性黄疸而言是血清胆红素水平异常增高或胆红素增高性质的改变,某些增高是属于生理性黄疸的延续或加深,而更重要的是要积极寻找引起其增高的原发病因。

1、胆红素生成过多:由于红细胞破坏增多及肠肝循环增加,使胆红素生成过多,引起非结合胆红素水平增高(红细胞增多症、体内出血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、母乳喂养、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、肝脏胆红素代谢障碍、维生素E缺乏和低锌血症等)。

2、肝脏胆红素代谢障碍:肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下,使血清非结合胆红素升高(窒息、缺氧、酸中毒及感染、克里格勒-纳贾尔综合征、吉尔伯特综合征、Lucey-Driscoll-综合征、某些药物,如磺胺、水杨酸盐、维生素K、吲哚美辛、毛花苷丙等、脑垂体功能低下和唐氏综合征等常伴有血胆红素升高或生理性黄疸消退延迟)。

3、胆红素的排泄障碍:是肝细胞和(或胆道对胆汁分泌和(或)排泄障碍所致,引起高结合胆红素血症,如同时有肝细胞功能受损,也可伴有非结合胆红素增高(新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、杜宾-约翰逊综合征、胆管阻塞)。

参考资料:[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

    擅长:消化道息肉、消化道早期癌内镜治疗;消化道狭窄的内镜治疗;胆总管结石、恶性梗阻性黄疸的内镜治疗。
    擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(反流性食管炎、胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌感染、胰腺炎的诊断和治疗。
    擅长:消化内科疾病(胃肠病、肝胆胰疾病)的诊断和治疗,特别是对胃肠道疾病(消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及一些疑难重症等)
    擅长:胃肠道疾病的诊断与治疗,如肠炎、胃溃疡等,及幽门螺杆菌感染相关疾病。
    擅长:胃肠肝胆胰腺疾病的诊治,治疗胃食管反流、幽门螺杆菌相关的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及消化不良、长期便秘和结肠炎等疾病的诊治。
    擅长:酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病,药物性肝病的诊治,并能熟练诊治胃肠胆胰疾病,对消化系统疑难病症诊治积累了丰富经验。
    擅长:肝、胆、胰疾病的临床诊断和治疗,慢性肝病(肝炎、肝硬化、肝癌相关性),脂肪肝、酒精性肝病的基础和临床研究
    擅长:慢性肝病、脂肪肝酒精性肝病、肝硬化、肝癌及慢性胃病的诊治。
    擅长:急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、食管炎、食管溃疡、便秘及腹腔常见病、多发病的诊断和治疗,消化系统的疑难病、少见病的诊治以及重危患者的抢救。
    擅长:消化内科各种常见疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤的诊断和治疗,胃镜、肠镜的操作、诊断及治疗。