关琳 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 消化内科
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病理性黄疸怎么治疗

    发布时间:2023-08-21    编辑:关琳
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病理性黄疸或称为非生理性高胆红素血症病理性黄疸相对生理性黄疸而言是血清胆红素水平异常增高或胆红素增高性质的改变,某些增高是属于生理性黄疸的延续或加深,而更重要的是要积极寻找引起其增高的原发病因。

1、酶诱导剂:苯巴比妥和尼可刹米两药均能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合能力,从而使肝清除胆红素增加,血清胆红素下降。苯巴比妥能增加肝细胞膜的通透性,使血中未结合胆红素较易进入肝细胞内,且还能增加y蛋白含量,促进肝细胞对胆红素的摄取。

2、肾上腺皮质激素:有助于阻止抗原抗体反应,抑制溶血病的溶血过程,且能活跃肝细胞的酶系统,增加葡萄糖醛酸与胆红素的结合力

3、血浆和清蛋白:静脉输注清蛋白,可使血清中游离的未结合胆红素附着于清蛋白上,可减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会降低胆红素脑病的发生率有一定作用。

4、葡萄糖:可静脉滴注葡萄糖,以增加葡萄糖醛酸的形成。

5、其他药物:碳酸氢钠纠正酸中毒。避免应用磺胺、苯甲酸钠咖啡因、维生素K3、氯霉素、非那西汀等药物。

参考资料:[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

    擅长:消化道息肉、消化道早期癌内镜治疗;消化道狭窄的内镜治疗;胆总管结石、恶性梗阻性黄疸的内镜治疗。
    擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(反流性食管炎、胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌感染、胰腺炎的诊断和治疗。
    擅长:消化内科疾病(胃肠病、肝胆胰疾病)的诊断和治疗,特别是对胃肠道疾病(消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及一些疑难重症等)
    擅长:胃肠道疾病的诊断与治疗,如肠炎、胃溃疡等,及幽门螺杆菌感染相关疾病。
    擅长:胃肠肝胆胰腺疾病的诊治,治疗胃食管反流、幽门螺杆菌相关的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及消化不良、长期便秘和结肠炎等疾病的诊治。
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    擅长:肝、胆、胰疾病的临床诊断和治疗,慢性肝病(肝炎、肝硬化、肝癌相关性),脂肪肝、酒精性肝病的基础和临床研究
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    擅长:急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、食管炎、食管溃疡、便秘及腹腔常见病、多发病的诊断和治疗,消化系统的疑难病、少见病的诊治以及重危患者的抢救。
    擅长:消化内科各种常见疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤的诊断和治疗,胃镜、肠镜的操作、诊断及治疗。