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病理性黄疸或称为非生理性高胆红素血症病理性黄疸相对生理性黄疸而言是血清胆红素水平异常增高或胆红素增高性质的改变,某些增高是属于生理性黄疸的延续或加深,而更重要的是要积极寻找引起其增高的原发病因。
1、酶诱导剂:苯巴比妥和尼可刹米两药均能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合能力,从而使肝清除胆红素增加,血清胆红素下降。苯巴比妥能增加肝细胞膜的通透性,使血中未结合胆红素较易进入肝细胞内,且还能增加y蛋白含量,促进肝细胞对胆红素的摄取。
2、肾上腺皮质激素:有助于阻止抗原抗体反应,抑制溶血病的溶血过程,且能活跃肝细胞的酶系统,增加葡萄糖醛酸与胆红素的结合力
3、血浆和清蛋白:静脉输注清蛋白,可使血清中游离的未结合胆红素附着于清蛋白上,可减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会降低胆红素脑病的发生率有一定作用。
4、葡萄糖:可静脉滴注葡萄糖,以增加葡萄糖醛酸的形成。
5、其他药物:碳酸氢钠纠正酸中毒。避免应用磺胺、苯甲酸钠咖啡因、维生素K3、氯霉素、非那西汀等药物。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









