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消化道出血的临床表现常包括呕血、黑便和便血、失血性周围循环衰竭、贫血、氮质血症、发热。
1、呕血、黑便和便血:是消化道出血特征性临床表现,上消化道急性大量出血多数表现为呕血,如出血速度快而出血量多,呕血的颜色呈鲜红色,少量出血则表现为黑便、柏油样便或粪便隐血试验阳性;
2、失血性周围循环衰竭:消化道出血因循环血容量迅速减少,可致急性周围循环衰竭,多见于短时期内出血量超过1000ml者,临床上可出现头昏、乏力、心悸等症状;
3、贫血:慢性消化道出血在常规体检中发现小细胞低色素性贫血,急性大出血后,早期因有周围血管收缩与红细胞重新分布等生理调节,血红蛋白红细胞和血细胞压积的数值可无变化;
4、氮质血症:在大量消化道出血后,血液蛋白的分解产物在肠道被吸收,以致血中氮质升高,称肠源性氮质血症;
5、发热:大量出血后,多数患者在24小时内常出现低热,持续数日至1周,发热的原因可能由于血容量减少、贫血,血分解蛋白的吸收等因素。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









