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上消化道大出血怎么治疗

发布时间：2023-08-21 编辑：关琳

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上消化道大出血的治疗包括抑制胃酸分泌和保护胃黏膜、内镜直视下止血治疗、手术治疗、介入治疗等。

1、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜：急性期静脉给予质子泵抑制药，使胃内pH>6.0，有助于治疗消化性溃疡和急性胃黏膜病变导致的上消化道出现。若上述方式无效时，可加用生长抑素及其类似物，从而收缩内脏血管，控制急性出血；

2、内镜直视下止血治疗：经内镜直视下局部喷洒孟氏液(碱式硫酸铁溶液)、去甲肾上腺素液、凝血酶等，也可在出血病灶注射乙氧硬化醇、肾上腺素或血凝酶等。此外，还可在内镜直视下应用高频点灼、激光、热探头、微波、止血夹等方式进行治疗；

3、手术治疗：内科积极治疗仍有大量出血，危及患者生命时，需考虑外科手术治疗；

4、介入治疗：少数患者严重消化道出血，无法进行内镜治疗，又不能耐受手术治疗时，可考虑选择性肠系膜动脉造影并血管栓塞治疗。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：消化道息肉、消化道早期癌内镜治疗；消化道狭窄的内镜治疗；胆总管结石、恶性梗阻性黄疸的内镜治疗。

主任医师

擅长：炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、胃肠动力性疾病（反流性食管炎、胃食管反流病、便秘）、幽门螺杆菌感染、胰腺炎的诊断和治疗。

主任医师

擅长：消化内科疾病（胃肠病、肝胆胰疾病）的诊断和治疗,特别是对胃肠道疾病（消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及一些疑难重症等）

主任医师

擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗，如肠炎、胃溃疡等，及幽门螺杆菌感染相关疾病。

主任医师

擅长：胃肠肝胆胰腺疾病的诊治，治疗胃食管反流、幽门螺杆菌相关的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及消化不良、长期便秘和结肠炎等疾病的诊治。

主任医师

擅长：酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病，药物性肝病的诊治，并能熟练诊治胃肠胆胰疾病，对消化系统疑难病症诊治积累了丰富经验。

主任医师

擅长：肝、胆、胰疾病的临床诊断和治疗，慢性肝病（肝炎、肝硬化、肝癌相关性）,脂肪肝、酒精性肝病的基础和临床研究

主任医师

擅长：慢性肝病、脂肪肝酒精性肝病、肝硬化、肝癌及慢性胃病的诊治。

主任医师

擅长：急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、食管炎、食管溃疡、便秘及腹腔常见病、多发病的诊断和治疗，消化系统的疑难病、少见病的诊治以及重危患者的抢救。

主任医师

擅长：消化内科各种常见疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤的诊断和治疗，胃镜、肠镜的操作、诊断及治疗。