老年人胃食管反流病如何治疗

胃食管反流病是一种酸相关性疾病，老年人胃食管反流病治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、一般治疗：

1、饮食：控制饮食，少食多餐。餐后易致反流，故睡前不宜进食，进餐后也不宜立即卧床。酒、浓茶、咖啡、巧克力、高脂饮食等，均可降低食管下括约肌压力，应少食或禁用；

2、避免腹腔内压力增加：肥胖者应积极控制体重，应尽量避免便秘和使用紧束腰带；

3、起居习惯：睡眠时可将头端的床脚抬高15-20cm，以感觉舒适为度，以增强食管的清除力，加快胃的排空。

二、药物治疗：

1、促胃肠动力药：胃食管反流是胃肠动力疾病，因而首先要改善胃肠动力。促动力药的作是增加食管下括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物反流入食管和缩短食管酸暴露的时间。药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等；

2、抑酸药物：通过抑制胃酸分泌酸，减少胃酸反流对食管黏膜的刺激而改善症状。包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、泮托拉唑等；

3、黏膜保护剂：用于已受损害的食管黏膜，如硫糖铝、十六角蒙脱石等。

三、手术治疗：

症状严重且经严格的内科治疗无效，食管下括约肌压力很低，或停药后症状很快出现，患者不能耐受长期服药或有严重的并发症，如狭窄以及确认由反流引起的严重呼吸道疾病，应考虑抗反流手术治疗。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.