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    关琳 副主任医师  副教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 消化内科
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老年人上消化道出血的止血措施有哪些

    发布时间：2023-08-28    编辑：关琳
        浏览量：1672

老年人上消化道出血的止血措施有药物治疗、三腔气囊管压迫止血、内镜治疗、血管内介入治疗、手术治疗等。

1、药物治疗：可在医生指导下，使用生长抑素，如奥曲肽。垂体后叶素，血管收缩剂，如去甲肾上腺素。局部可用凝血酶、云南白药等止血剂，全身可用巴曲酶静脉滴注或肌内注射等。也可使用抑酸剂，如奥美拉唑，抑制胃酸分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶对黏膜组织的自我消化，降低局部幽门螺旋杆菌，有利于血小板的聚集和出血部位凝血块形成；

2、三腔气囊管压迫止血：为以往治疗食管静脉曲张破裂出血的主要方法，短暂疗效约80%，但短期内再度出血发生率高，且患者较痛苦。应用中需慎防黏膜受压坏死、气囊滑出堵塞咽喉、吸入性肺炎等并发症；

3、内镜治疗：具有针对性强、止血效果好等优点，但老年患者往往难以接受；

4、血管内介入治疗：包括药物灌注治疗、栓塞疗法等；

5、手术治疗：应根据患者的年龄、全身状况、出血速度、出血原因及内科治疗效果而定。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.

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