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与老年人急性胰腺炎有关的因素有梗阻因素、酒精因素、高钙血症、高脂血症、代谢因素等。
1、梗阻因素:是老年急性胰腺炎发病的最主要病因,大约80%的人胆总管和胰管在进入十二指肠前,先形成共同通道,胆道梗阻可引起胆汁反流入胰管,从而导致胰酶激活。因此胆道蛔虫、壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等疾病,均可导致急性胰腺炎。;
2、酒精因素:长期饮酒暴食的情况下,胰酶大量分泌,胰管内压骤然上升,导致胰腺腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质,而引起急性胰腺炎;
3、高钙血症:高钙血症所引起的急性胰腺炎,可能与钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎,促进胰液分泌,胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶等因素有关;
4、高脂血症:机制可能是因高浓度的胰脂肪酶分解血清三酰甘油,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中三酰甘油达到5mmol/L时,高脂血症即可促进急性胰腺炎的发生;
5、代谢因素:由于老年患者常存在代谢异常,因此,代谢因素尤其是高脂血症,在老年性急性胰腺炎发病中明显增多。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.









