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老年人慢性胰腺炎是胰腺实质发生的以纤维化为特征的慢性持续性炎症,临床上常以腹痛为主要症状,晚期可出现胰腺内、外分泌不足的表现。
1、腹痛:开始呈间歇性发作,少数呈持续性,间歇期可无症状,或仅有消化不良表现,疼痛位于上腹部并可向背部放射。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上无明显腹痛;
2、胰腺内分泌不足的表现:10%-20%患者有显著糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。因此老年突然起病的糖尿病患者,需警惕慢性胰腺炎的可能;
3、胰腺外分泌不足的表现:由于胰脂肪酶是体内消化脂肪的关键酶,因此,当患者胰酶合成减少时,以脂肪泻为主要表现,即患者大便内含有大量脂肪。长期腹泻致患者出现消瘦、营养不良及脂溶性维生素如维生素A、维生素D等缺乏症状。
此外,患者上腹可有轻微压痛,少数患者因胰头显著纤维化或慢性假性囊肿,可扪及腹部包块,有时可见持续或缓慢加深的梗阻性黄疸。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.









