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上消化道出血包括食管、胃、十二指肠、胆道、胰以及空肠上段病变的出血,其临床表现可根据其出血部位大致可分为以下类型:
1、食管或胃底曲张静脉破裂引起的出血:一般很急,来势凶猛,一次出血量常达500-1000ml,常可引起休克;临床上主要表现为呕血,单纯便血的较少;采用积极的非手术疗法的同时,短期内常可反复呕血。
2、消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃癌引起的胃或十二指肠球部的出血:虽也很急,但一次出血量一般不超过500ml,并发休克的较少,临床上可以呕血为主,也可以便血为主,经过积极的非手术疗法多可止血,但日后也仍可再出血。
3、胆道出血:经胃肠道排出血量一般不多,一次约200-300ml,很少引起休克;临床表现以便血为主,采用积极的非手术疗法后,出血可暂时停止,但常呈周期性的复发,间隔期一般为1-2周。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.









