导致下消化道出血的炎症性肠道疾病有哪些

下消化道出血包括远段空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠和直肠内病变的出血，不包括肛门部的痔和肛裂出血，其中导致下消化道出血的炎症性肠道疾病如下：

1、溃疡性结肠炎：多见于青年人，主要位于左半结肠，少数可累及整个结肠，且部位越低病变越重，糜烂及出血亦较常见，表现为黏液便或脓血便，有报道发生急性出血并发症者可达15%。

2、克罗恩病（Crohn病）：国外较多见，以末端回肠和右半结肠好发溃疡型Crohn病多为少量出血，当病变形成深溃疡蚀破血管可引起大出血；小肠Crohn病一般不引起出血，大肠Crohn病并发出血者约占1/3，并可发生大出血。

3、急性出血性肠炎：多见于少年、儿童，好发于空肠或回肠，甚至整个小肠，偶尔也可累及结肠；发病急，腹痛剧烈，腹泻，大量血便，有腥臭味，腹腔有血性渗出液，可发生腹膜炎，毒血症明显。

4、放射性肠炎：由于盆腔恶性肿瘤常选用放射治疗，直肠最易受放射性损伤，放射性的急性损伤从放疗开始几小时就发生，但大多数病人在接受30-40Gy后才出现急性放射性损伤；急性直肠炎和结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和直肠出血，但大出血不多见，常发生于放射治疗1年后。

5、肠结核：肠结核由于溃疡底的血管发生闭塞性动脉内膜炎，而并发便血，较少见，如结核性溃疡侵及较大血管或有炎性息肉形成，也可合并出血。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.