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食管梗阻通常是食物嵌塞或摄入异物导致,是潜在威胁生命的急症,需要急诊内镜治疗。未经治疗的患者,可发展为食管溃疡、缺血、穿孔等。
持续性食管梗阻常有唾液分泌过多,通常无法吞咽,内镜是此类患者的首选检查,能通过内镜移除梗阻物,并可确定潜在的食管病变。若出现发热、梗阻>24h或吞咽尖锐异物,如鱼骨的患者,内镜检查之前应行胸部和颈部X线片检查。因为放射线对比检查、造影检查会干扰后续的内镜检查。
少数患者在饮用碳酸饮料、舌下含服硝苯地平或硝酸盐,或静脉内使用胰高血糖素,可能解决食管某个食物嵌塞。但对于大多数存在潜在的食管蹼、环或狭窄的患者,需要内镜移除梗阻性的食物团。
参考资料:[1]Kasper Fauci,Hauser Longo,Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.









