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缺铁性贫血可以由铁吸收不良引起,但更常见的是由慢性失血引起。因此消化道出血可导致缺铁性贫血,其检查方式包括结肠镜检查、上消化道内镜检查、十二指肠活检、小肠检查等。
1、结肠镜检查:在男性和绝经后妇女出现缺铁性贫血时,即使没有检测到大便潜血,也应重点怀疑肠道出血,并行结肠镜检查。缺铁性贫血的患者中约30%有大的结肠息肉,10%有结直肠癌,另外一此患者有结肠血管病变。
2、上消化道内镜检查:当在结肠中没有找到令人信服的失血来源时,应考虑上消化道内镜检查。
3、十二指肠活检:若仍未发现病变,应行十二指肠活检,排除乳糜泻。
4、小肠检查:如果胃镜和结肠镜检查并无异常,应行小肠检查如胶囊内镜、CT或磁共振肠道成像、球囊辅助小肠镜检查等。
参考资料:[1]Kasper Fauci,Hauser Longo,Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.









