首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

胃十二指肠溃疡大出血需与哪些疾病鉴别诊断

发布时间：2023-09-05 编辑：关琳

浏览量：2346

胃、十二指肠溃疡大出血需要与门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血、应激性溃疡、胃癌、胆道出血等鉴别诊断。

1、门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血：患者多有明确肝炎病史，呕血量大、多伴休克，体检可见肝病体征。实验室检查肝功能不良。但应注意肝硬化患者易发生溃疡病，10%-15%出血患者可有两种疾病并存。

2、应激性溃疡：患者处于应激状态，出血前可无自觉症状，突然发生大出血，体检无阳性发现，胃镜检查可确诊并同时进行治疗。

3、胃癌：出血一般为小量持续出血，表现为黑粪或大便隐血试验阳性。大出血者多为晚期，胃镜检查即可确诊。

4、胆道出血：表现为上腹部或剑突下剧烈绞痛、寒战高热，同时合并上消化道出血(呕血或便血)，出血可呈周期性发作。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.

主任医师

擅长：消化道息肉、消化道早期癌内镜治疗；消化道狭窄的内镜治疗；胆总管结石、恶性梗阻性黄疸的内镜治疗。

主任医师

擅长：炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、胃肠动力性疾病（反流性食管炎、胃食管反流病、便秘）、幽门螺杆菌感染、胰腺炎的诊断和治疗。

主任医师

擅长：消化内科疾病（胃肠病、肝胆胰疾病）的诊断和治疗,特别是对胃肠道疾病（消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及一些疑难重症等）

主任医师

擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗，如肠炎、胃溃疡等，及幽门螺杆菌感染相关疾病。

主任医师

擅长：胃肠肝胆胰腺疾病的诊治，治疗胃食管反流、幽门螺杆菌相关的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及消化不良、长期便秘和结肠炎等疾病的诊治。

主任医师

擅长：酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病，药物性肝病的诊治，并能熟练诊治胃肠胆胰疾病，对消化系统疑难病症诊治积累了丰富经验。

主任医师

擅长：肝、胆、胰疾病的临床诊断和治疗，慢性肝病（肝炎、肝硬化、肝癌相关性）,脂肪肝、酒精性肝病的基础和临床研究

主任医师

擅长：慢性肝病、脂肪肝酒精性肝病、肝硬化、肝癌及慢性胃病的诊治。

主任医师

擅长：急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、食管炎、食管溃疡、便秘及腹腔常见病、多发病的诊断和治疗，消化系统的疑难病、少见病的诊治以及重危患者的抢救。

主任医师

擅长：消化内科各种常见疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤的诊断和治疗，胃镜、肠镜的操作、诊断及治疗。