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上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道,上消化道大出血根据不同部位、大出血的特点,可以分为以下三类:
1、食管或胃底出血(曲张静脉破裂):来势很猛,一次出血量常达500-1000ml,常可引起休克。临床主要表现是呕血,单纯便血较少,非手术疗法有时不能达到止血目的。
2、胃和十二指肠球部溃疡、出血性胃炎、胃癌:一次出血量一般不超过500ml,并发休克较少。临床上可以呕血为主,也可以便血为主。非手术疗法多能止血,但可复发。
3、十二指肠球部以下出血(胆道出血):出血量不多,一次为200-300ml,一般不引起休克,临床上表现以便血为主。非手术疗法后出血可暂时停止,但常呈周期性复发,间隔期为1-2周。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.









