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老年人消化道出血应该严密监护哪些情况

发布时间：2023-09-18 编辑：关琳

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消化道出血是指从食管到肛门，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血。老年患者多心肺功能较差，合并症较多，消化道出血对全身血流动力学及各器官功能的影响较年轻人为大，因此应加强消化道出血患者的监护，及时了解病情变化。应该严密监护的情况如下：

1、监护消化道出血情况：包括胃肠减压引流物颜色，呕血和黑便的数量、颜色、性状等，判断失血量的大小及是否存在活动性出血；

2、生命体征及循环血量监护：密切注意患者意识情况，神志，末梢血管充盈等变化，记录24h出人水量，心电监护包括心率，脉搏、呼吸、血压、氧饱和度等监测，有条件的情况下可以监测中心静脉压及平均动脉压，根据血压及中心静脉压的变化调整补液量及补液种类；

3、监测患者血常规：包括血细胞计数，血红蛋白、血细胞比容及白细胞计数；

4、监测凝血机制：对出血量较多的患者还要监测血小板、纤维蛋白原及D-二聚体等凝血机制了解失血及凝血因子消耗情况；

5、其他：包括血尿素氮监测等。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

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擅长：消化道息肉、消化道早期癌内镜治疗；消化道狭窄的内镜治疗；胆总管结石、恶性梗阻性黄疸的内镜治疗。

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擅长：炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、胃肠动力性疾病（反流性食管炎、胃食管反流病、便秘）、幽门螺杆菌感染、胰腺炎的诊断和治疗。

主任医师

擅长：消化内科疾病（胃肠病、肝胆胰疾病）的诊断和治疗,特别是对胃肠道疾病（消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及一些疑难重症等）

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擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗，如肠炎、胃溃疡等，及幽门螺杆菌感染相关疾病。

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擅长：胃肠肝胆胰腺疾病的诊治，治疗胃食管反流、幽门螺杆菌相关的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及消化不良、长期便秘和结肠炎等疾病的诊治。

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擅长：酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病，药物性肝病的诊治，并能熟练诊治胃肠胆胰疾病，对消化系统疑难病症诊治积累了丰富经验。

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擅长：肝、胆、胰疾病的临床诊断和治疗，慢性肝病（肝炎、肝硬化、肝癌相关性）,脂肪肝、酒精性肝病的基础和临床研究

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擅长：慢性肝病、脂肪肝酒精性肝病、肝硬化、肝癌及慢性胃病的诊治。

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擅长：急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、食管炎、食管溃疡、便秘及腹腔常见病、多发病的诊断和治疗，消化系统的疑难病、少见病的诊治以及重危患者的抢救。

主任医师

擅长：消化内科各种常见疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤的诊断和治疗，胃镜、肠镜的操作、诊断及治疗。