引起上消化道出血的常见原因有哪些

引起上消化道出血的常见原因有食管疾病；胃、十二指肠疾病；胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡；门静脉高压；上消化道邻近器官或组织的疾病；全身性疾病在胃肠道表现出血等。

1、食管疾病：食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。

2、胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤、膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。

3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。

4、门静脉高压：食管-胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压性胃病、肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞即巴德-基亚里(Budd-Chiari)综合征。

5、上消化道邻近器官或组织的疾病：胆道出血、胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂；胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等；胸或腹主动脉瘤破入消化道；纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

6、全身性疾病在胃肠道表现出血：血液病，如白血病、再生障碍性贫血、血友病等；尿毒症；结缔组织病，如血管炎；应激性溃疡，严重感染、手术、创伤、休克、糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态，如脑血管意外、肺源性心脏病、重症心力衰竭等；急性感染性疾病，如流行性出血热、钩端螺旋体病。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.