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如何诊断假膜性小肠结肠炎

发布时间：2023-09-18 编辑：关琳

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诊断假膜性小肠结肠炎可根据病史、查体、实验室检查、辅助检查几个方面进行。

1、病史：详询有无大手术史及较长时间应用广谱抗生素史；有无休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻等病史；有无发热；有无腹痛、恶心、腹胀；有无大量腹泻，腹泻物是否呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，有无脱落的假膜；腹泻后腹胀是否减轻。

2、查体：注意全身情况变化，有无脉搏增快、血压下降、呼吸急促等休克表现，有无脱水征象；有无精神错乱等中毒变化；有无腹部压痛、腹肌紧张、肠胀气及肠鸣音减弱。

3、实验室检查：粪便涂片检查，是否发现革兰阳性/革兰阴性菌比例增高。必要时可做粪便双酶梭状芽胞杆菌抗毒素中和法测定，以检查有无艰难梭菌毒素存在。

4、辅助检查：X线检查可见肠管胀气和液平；纤维结肠镜检查可见黏膜发红、水肿，表面有斑块或已融合成的假膜。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

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擅长：消化道息肉、消化道早期癌内镜治疗；消化道狭窄的内镜治疗；胆总管结石、恶性梗阻性黄疸的内镜治疗。

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擅长：炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、胃肠动力性疾病（反流性食管炎、胃食管反流病、便秘）、幽门螺杆菌感染、胰腺炎的诊断和治疗。

主任医师

擅长：消化内科疾病（胃肠病、肝胆胰疾病）的诊断和治疗,特别是对胃肠道疾病（消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及一些疑难重症等）

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擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗，如肠炎、胃溃疡等，及幽门螺杆菌感染相关疾病。

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擅长：胃肠肝胆胰腺疾病的诊治，治疗胃食管反流、幽门螺杆菌相关的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及消化不良、长期便秘和结肠炎等疾病的诊治。

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擅长：酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病，药物性肝病的诊治，并能熟练诊治胃肠胆胰疾病，对消化系统疑难病症诊治积累了丰富经验。

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擅长：肝、胆、胰疾病的临床诊断和治疗，慢性肝病（肝炎、肝硬化、肝癌相关性）,脂肪肝、酒精性肝病的基础和临床研究

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擅长：慢性肝病、脂肪肝酒精性肝病、肝硬化、肝癌及慢性胃病的诊治。

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擅长：消化内科各种常见疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤的诊断和治疗，胃镜、肠镜的操作、诊断及治疗。