克罗恩病的常见超声改变有哪些

炎性肠病（IBD）是一种病因暂不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。以慢性、反复复发为特征。克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，通常累及部位为末端回肠、结肠及肛周。克罗恩病常见超声改变如下：

1、节段性肠壁增厚，以黏膜下层增厚最显著；

2、肠壁层次部分或全部消失或紊乱，为透壁水肿、炎症或纤维化的表现；

3、肠管蠕动减弱或消失；

4、肠腔狭窄，可见于8%的小肠CD病人，在疾病早期和活跃期，肠壁增厚伴狭窄常常由于肠壁水肿或痉挛所致。随着疾病进展，肠壁的纤维化及疤痕形成会导致永久性狭窄的形成。超声下可见狭窄段肠壁僵硬，狭窄近端的肠管扩张；

5、肠周脂肪爬行，是透壁炎症导致邻近肠系膜水肿或纤维化所致，形成典型的指状突起爬在肠壁的浆膜层，最终包绕整个肠段。超声下表现为肠壁横断面外包绕的高回声脂肪组织；

6、肠周淋巴结增生；

7、黏膜异常，如深大溃疡、炎性息肉。黏膜的异常并不是超声观察的重点，但是当深大溃疡内含有强回声气体时容易被发现，而肠管充满液体时炎性息肉也清晰可见。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.