克罗恩病的常见并发症改变有哪些

炎性肠病（IBD）是一种病因暂不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。以慢性、反复复发为特征。克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，通常累及部位为末端回肠、结肠及肛周。克罗恩病常见并发症改变如下：

1、炎性包块：多见于肠系膜或肠间隙，右下腹最常见，多由于回盲部的反复病变或术后改变引起。其中以腹腔脓肿及蜂窝织炎最常见。当包块边界不清，周边没有明确壁的结构，内部无明显液化时多考虑蜂窝织炎。而脓肿多呈厚壁包围的液体，内部包含液体或高回声杂质。其他位置如腰大肌、坐骨直肠窝、肛周的炎性包块亦可见到。超声的优势在于对少量的肠间积液较CT更加敏感，对腹腔炎性包块内的液化情况判断更加准确，同时可以根据需要进行超声引导下的介入治疗；

2、肠瘘：是CD的特征性表现，由CD透壁性的病变所致。在进展期的CD病人约有1/3合并肠瘘形成。当瘘道末端为盲端，则形成脓肿，如腹腔脓肿、腰大肌脓肿；若瘘道末端和另一段肠管相同，则形成肠间瘘，在回肠末端与盲肠之间最常见；瘘道末端也可以和其他空腔脏器相通，以膀胱最常见；痿道开口于腹壁则形成肠皮瘘，发生率约8%-21%，多见于手术疤痕处瘘道在超声下呈低回声的管道样结构，当有气体存在时，可见高回声内容物。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.