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    关琳 副主任医师  副教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 消化内科
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克罗恩病与肠结核如何区分

    发布时间：2023-09-18    编辑：关琳
        浏览量：1588

炎性肠病（IBD）是一种病因暂不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。以慢性、反复复发为特征。克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，通常累及部位为末端回肠、结肠及肛周。克罗恩病与肠结核在临床表现、内镜检查﹑影像学和病理学检查方面十分相似，误诊率高。克罗恩病与肠结核的区别如下：

1、肠结核常伴有结核病史，而CD病人多伴肛周病变和肠痿形成；

2、肠结核病变主要累及肠道回盲部及邻近结肠，不呈节段性分布，溃疡呈横行，浅表而不规则，CD溃疡多呈纵行分布；

3、肠结核病理特征为大的、致密的和融合的干酪样肉芽肿和抗酸杆菌染色阳性，而CD的病理特征为小的、松散的非干酪样肉芽肿。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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