补钙真的会引起肾结石吗？

风湿免疫科，不论是因为使用糖皮质激素防治骨质疏松需要，还是疾病本身影响，需要使用钙剂的病人很多。然而，很多病人担心补钙会引起肾结石，或者已经有肾结石的病人担心肾结石加重。那么，补钙是不是真的会引起肾结石或肾结石加重？今天我们共同探讨。泌尿系结石（包括肾结石在内），形成的确切机制尚不完全明确，主要受到遗传、环境和营养等多种因素共同影响。泌尿系结石大多为草酸钙结石（70-80％）。已有的研 [详细]

2018-03-27 11:00 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

什么是结缔组织病？是狼疮吗？

结缔组织病大概是临床中很让患者困惑的一个名词。医生的诊断中会有“结缔组织病”、“未分化结缔组织病”、“混合性结缔组织病”；在这个医生那儿诊断“系统性红斑狼疮”，到了这个医生这儿却诊断了“结缔组织病”；在这个医生那儿诊断了“干燥综合征”，到这个医生这儿又诊断了“结缔组织病”；“结缔组织病”究竟是一种什么样的存在？狼疮是结缔组织病吗？干燥综合征是结缔组织病吗？硬皮病是结缔组织病吗？分化和未分化又是什么 [详细]

2018-03-22 11:15 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

儿童得了强直性脊柱炎如何治疗？

幼年型强直性脊柱炎大多会迁延至成人，最终也可以出现影像学骶髂关节炎的特征性改变。然而，幼年发病的强友由于症状不典型，容易被误诊或漏诊，且与成年发病的强直性脊柱炎在临床表现及功能预后方面存在许多差异。幼年型强直的表现幼年型强直性脊柱炎概述可点击上期链接回顾：我在儿童时就得了强直性脊柱炎，和成人才得病的有什么区别吗?幼年型强直性脊柱炎的症状错综复杂，临床表现主要有4种：1、外周关节炎 [详细]

2018-03-15 13:48 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

无症状高酸血症不需要治疗吗？

随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构改变，我国高尿酸血症（HUA）的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，目前已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。近10年的流行病学研究显示，我国不同地区HUA患病率存在较大的差别，为5.46％～19.30％，其中男性为9.2％～26.2％，女性为0.7％～10.5％。HUA的患病率随年龄增长而增高，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆。血尿酸升高除可引 [详细]

2018-03-02 10:28 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

痛风合并糖尿病患者降糖药物的选择——只看降糖效果？

痛风和糖尿病都属于代谢性疾病，与高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、脂肪肝等一起被称为“富贵病”。近年来，随着人们生活水平提高后饮食结构不合理、营养过剩、富含嘌呤的食物摄入过多、饮酒过多、运动量少、身体肥胖等因素导致痛风和糖尿病的发病率逐年升高。同时，脂肪、糖类食物的过多摄入，加之大量饮酒，又缺乏运动等因素，导致肥胖者迅速增多，肥胖又引发了高胰岛素血症、胰岛素抵抗，进一步加剧了糖、脂和嘌呤代 [详细]

2018-03-01 11:18 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

狼疮患者妊娠期间及哺乳期可使用哪些药物？

多数狼疮患者需要长期服用激素甚至免疫抑制剂以维持病情缓解，妊娠期间常有病情活动，并且停用药物可能加重病情活动。部分药物有明确致畸作用，禁用于妊娠；部分药物有潜在致畸作用，须权衡母体和胎儿的风险和获益；许多药物没有明确致畸作用，可在妊娠期使用。因此，妊娠期间，狼疮患者应使用相对安全的药物，以免造成胎儿畸形。1、非甾类抗炎药动物试验表明，非甾类抗炎药可导致膈疝、室间隔缺损等胎儿发育异常发生 [详细]

2018-02-27 11:48 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

饮料当水喝，当心年纪轻轻患痛风

饮料当水喝，当心年纪轻轻患痛风16岁就血尿酸超标，年纪轻轻就得了痛风这种“老年富贵病”，怎么得了？近年高尿酸的青少年病人越来越多，究其病因，都是把饮料当水喝惹的祸。常喝饮料，16岁少年得痛风16岁的阿文（化名）在最近的体检中查出血尿酸高达620微摩尔/升（标准值为420微摩尔/升），继续下去可能发展为痛风。父母感到很不解，孩子不喝酒，平时很少到外面吃饭，家中并不常吃海鲜等高嘌呤的食 [详细]

2018-02-27 11:08 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

强直性脊柱炎日常如何“保养”？

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。同时谈谈强直性脊柱炎日常如何“保养”。 [详细]

2018-02-24 11:29 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

年纪轻轻就脑梗？要重视这些风湿病的症状！

老年群体的多发病、高发病——脑梗塞，何以侵犯年轻人？不可否认，随着生活水平的提高，高血压、动脉粥样硬化和高血脂等发病越来越年轻化，导致脑梗塞的发生提前。除此之外，口腔溃疡、面部皮疹、口干、眼干、冬天手足遇冷变色、一侧肢体血压测不出等这些不被人所重视的症状，往往也与脑梗塞的发生有关。口腔溃疡、面部皮疹、口干、眼干、冬天手足遇冷变色、一侧肢体血压测不出……这些往往是一些风湿病的常见症状。平日里 [详细]

2018-02-06 13:12 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

狼疮患者可以使用青霉素吗？

一名患者被蚊虫蛰伤引起下肢皮肤细菌性感染，皮肤科医生建议在加强局部消毒护理的同时需要口服抗生素，建议可使用阿莫西林克拉维酸钾（青霉素类）抗感染治疗。此时患者反问，“我有系统性红斑狼疮病史，青霉素类药物是不是不适合使用？”狼疮患者，青霉素类药物究竟能不能使用？1、药物性狼疮药物性狼疮即药物诱发的狼疮，是指服用某些药物后引起的关节痛、皮疹、发热、浆膜炎，血中出现抗核抗体（ANA），抗组蛋白 [详细]

2018-02-02 11:36 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

痛风急性发作，你觉得热敷好还是冷敷好？

痛风急性发作时常常面临着关节红肿、发热，剧烈疼痛难以缓解的难题。除了药物之外，许多人选择在发作时进行热敷、涂抹药油、敷贴膏药，以促进炎症吸收、减轻肿胀。也有人选择冰敷或者理疗、针灸等，以期减轻疼痛。但很多时候结果往往适得其反，病情往往缓解不明显甚至加重。痛风发作的本质是尿酸以微小结晶形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围及其他组织中，大量白细胞吞噬尿酸结晶后受到破坏，释放出内部的溶酶，破 [详细]

2018-01-31 18:27 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

痛风能治愈，也不能治愈！

“痛风不能治愈”，这是深入民心被老百姓普遍认知的一个事实——痛风不犯的时候根本不是什么事儿，痛起来却真的要命，还反反复复治不好，简直让人绝望。对疾病的绝望特别容易让人放弃治疗。在讨论痛风可不可以治愈之前，我们先看看我国痛风的一些基本现状和事实，据文献报道：①我国痛风患者平均年龄48.28岁，男性47.95岁，女性53.14岁，男：女比例为15:1。②我国高尿酸血症的发病率为13.3 [详细]

2018-01-31 10:47 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

强直到底什么时候可以停药？

强直需要终身服药，一辈子都不能停。强直到底什么时候可以减药甚至停药？能不能告诉我们患者一个大概的标准，例如疼痛症状、炎症指标还是影像学依据？这样患者就不会随便停药了，不然每个人都认为不痛就可以停药了。要么干脆就告诉我们要一辈子吃药，不能停，大家也就没那么多停药念头了。很多强友被击倒都是因为“终身服药”，但其实在临床上，可以逐渐减药甚至停药的患者并不少见。但是，我们在网上通常不会给出针对 [详细]

2018-01-26 11:09 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

肩周炎的病因和表现

是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。又称“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率稍高于男性，多见于体力劳动者，以单侧多见。病因1、肩部原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的 [详细]

2018-01-19 11:09 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华

“抗炎药”“止疼药”“消炎药”有什么区别？

很多病友只有腰痛时才会吃药，尤其对阿西美辛、双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药有一种“根深蒂固”的认识：这是一种“止痛药”，只能缓解疼痛，对疾病本身的改善无益，长期服用会“上瘾”。 看完这篇文章后，如果你身边再有这样的“人家”，可以拿出来和“人家”对质。 治疗强直的非甾体抗炎药、感冒用的“消炎药”还有止疼药可不是一回事。 非甾体抗炎药 抗炎药只有两大类：甾体和非甾体抗炎药。要想知道什么叫 [详细]

2018-01-10 11:46 福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院  俞烜华