- 常见哪些情况需要输血
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常见需要输血的情况有急性大量失血、慢性贫血、凝血功能异常、重症感染、低蛋白血症等
1、急性大量失血：主要是补充外伤、手术或其他各种原因导致的低血容量。
2、慢性贫血：由于慢性贫血发生缓慢，多数患者已建立充分的代偿机制，此时应积极寻找贫血的病因，针对病因进行治疗，输血并不是首先的选择。但符合输血适应症的时候需要进行输血治疗。
3、凝血功能异常：主要由血小板数目减少和/或血小板功能障碍，以及凝血因子异
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2023-10-11 16:22
中山大学附属第三医院
郑永江
- 常见输血方法有哪些
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输血方法大体可分为全血输血、成分输血和自体输血，其中以成分输血应用最为广泛。
1、全血输血：全血采集后主要针对红细胞进行保存，血小板、白细胞和各种凝血因子都发生不同程度破坏和丢失，因此全血补充的其实不是全部的血液成分。输入全血可增加循环负担，同时大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体，导致输血不良反应或输血无效。现临床已不主张输注全血，一般在急性大量失血，且血源紧张的情况下可考虑输注，而且最好选用保
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- 什么情况可以全血输血
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全血输血是血液从献血者体内抽出后加入抗凝剂保存，未经其他处理将全部血液成分输入患者体内的治疗方法。其常见适应症如下：
1、主要用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克或存在持续活动性出血且估计失血量超过自身血容量30%的患者，也就是既需要补充红细胞，又需要补充血容量的患者，主要包括消化道大出血或创伤、手术等所致的急性大出血。
2、体外循环及血液透析患者。
3、危重的脓毒血症患者。
4、急性中毒(如
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- 成分输血常见不良反应有哪些
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成分输血是将全血中的各种成分分离出来适当保存，然后依患者病情需要输入有关成分的治疗方法。其常见不良的反应如下：
1、非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、输血传播相关性疾病、输血后免疫抑制及大量输血并发症(低钙血症、低体温、高钾血症、循环超负荷)等。
2、当患者合并脾大、严重感染(尤其是格兰阴性杆菌脓毒血症)及弥散性血管内凝血(
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- 需要血小板输注的常见情况有哪些
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血小板输注是通过静脉输入血小板改善血小板减少和(或)血小板无功能，从而维持正常凝血功能，减少出血或防止出血的治疗方法。其适应症如下：
1、在外科和产科血小板功能正常的大出血患者中血小板计数
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- 血小板输注需要注意什么
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对血小板减少症患者或血小板功能障碍患者，血小板输注具有预防和治疗出血的重要作
用。其输注需要注意交叉配血、及时滴注、按情况快速滴注、优先输注等。
1、交叉配血：输注血小板前需做交叉配血试验，要求ABO血型相合。
2、及时滴注：血小板从输血科取回后，必须立即输注，输注时用常规输血滤器，不能使用微聚集纤维滤器。
3、按情况快速滴注：输用时以患者可耐受的速度快速输注，一般60-100滴/分钟。
4、优先
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- 需要血浆成分输注的常见情况有哪些
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血浆成分输注是输注全血经离心去除血细胞后的悬液或其制品用于止血、补充凝血因子、提供血浆蛋白的治疗方法。其主要适应证如下：
1、无安全有效的浓缩凝血因子可替代的单凝血因子缺乏疾病。
2、各种原因引起的多凝血因子缺乏合并严重出血或弥散性血管内凝血。
3、大量输血造成血液稀释性凝血病变。
4、血栓性血小板减少性紫瘢或溶血尿毒症综合征。
5、大手术后的出血和止血，如心脏外科、肝外科手术。
6、逆转华法林的
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- 血浆成分输注常见不良反应有哪些
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血浆成分输注常见不良反应有感染风险、输血相关的免疫反应、物理化学反应等。
1、感染风险：常见为病毒感染，少有细菌、真菌及原虫感染，目前可检疫病毒有甲、乙、丙型肝炎病毒(HAV、HBV、HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。
2、输血相关的免疫反应：为抗原抗体结合后产生的过敏反应、过敏性休克、溶血、输血相关性肺损伤。
3、物理化学反应：容量过剩、血制品制作或保存工艺过程中应用的化学物质，如柠檬酸、
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2023-10-11 16:22
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- 什么情况需要新鲜冰冻血浆输注
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新鲜冰冻血浆输注是全血采集后约8小时内离心成血浆并于-30摄氏度冷冻而成，使用时融化并于24小时内回输，以补充凝血因子的治疗措施。其主要适应证如下：
1、单一凝血因子缺乏，例如先天性血友病患者(因子Ⅲ、IX缺乏)。
2、多种凝血因子缺乏引起的出血或弥散性血管内凝血(DIC)。
3、血小板减少性紫瘢(TTP)。
4、肝病患者凝血物质合成障碍。
5、手术或外伤大量失血导致凝血因子过度消耗。
6、新生儿
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- 新鲜冰冻血浆输注需要注意什么
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新鲜冰冻血浆输注需要注意输注血型选择、输注剂量选取、输注速度调节等。
1、输注血型选择：优先选用ABO相同血型的血浆，若无与患者ABO相同血型的血浆，选用与受血者红细胞相合的血浆。
2、输注剂量选取：新鲜冰冻血浆的输注剂量一般为10-15ml/kg，大量失血时输血量往往超过常规剂量，具体输血量应根据临床情况而定。
3、输注速度调节：按医嘱结合患者的情况严格掌握输注速度，一般5-10ml/min，但
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- 什么情况不能使用自体输血
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自体输血是将患者自己预先贮存的血液或术中失血回收后重新回输到体内，以达到输血治疗目的的治疗方法。其适应症如下：
1、恶性肿瘤手术，术野中有恶性肿瘤细胞污染者。
2、手术创面有感染或胃肠液、胆汁污染或细菌、粪便、羊水和消毒液污染，或出现严重溶血者。
3、胸腹腔开放性损伤超过4小时或在体腔中存留的血液超过3天，有溶血和被污染的危险者。
4、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及乙肝患者因为操作者有被感染的
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2023-10-11 16:22
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- 自体输血有哪些优点
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只要严格掌握适应证及禁忌证，自体输血临床应用场景极为广泛。其常见优点如下：
1、可避免输血的疾病传播。
2、可避免输异体血导致的免疫功能降低，避免异体输血免疫作用所致的溶血、过敏反应及移植物抗宿主病。
3、多次采集自体血可刺激患者骨髓造血细胞再生，有利于患者术后恢复。
4、回收的血液中不仅红细胞内ATP和2，3-二磷酸甘油酸含量高于库血，有较好的携氧能力，而且减少了输异体库存血所致的高钾、低钙血症
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- 理想血浆代用品应该包含什么
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血浆代用品是人工合成的与血浆等渗的胶体溶液，多为高分子化学物质，用于暂时替代来源
受限的血浆以维持血浆胶体渗透压和有效循环血容量。理想的血浆代用品应该具有特点如下：
1、无毒性和抗原性，不与机体产生反应，生物惰性好。
2、能在血管中暂时存留以维持血浆胶体渗透压，改善微循环。
3、较易被机体代谢，不蓄积在体内。
4、不改变血浆正常成分和治疗药物的作用，一定剂量内对凝血系统和脏器功能无明显影响。
5、
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2023-10-11 16:22
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- 非溶血性输血发热反应常见原因有哪些
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非溶血性输血发热反应常见原因可分为热原反应以及免疫反应。
1、热原反应：蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等外源性致热原污染输血用具及制剂，导致发热。近来由于一次性输血器具的使用，致热原引起的发热反应逐渐减少。
2、免疫反应：受体血液中的白细胞凝集素及受体产生针对白细胞及血小板的抗体是发生免疫反应的主导因素，白细胞凝集素及抗体与供者的白细胞及血小板上的抗原结合反应，一方面可刺激供者白细胞释放致热原，另一
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- 如何预防非溶血性输血发热反应
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预防非溶血性输血发热反应常见措施有选用与HLA相合的供者血液成分、输注去除白细胞的血液制品、药物预防等。
1、选用与HLA相合的供者血液成分：当受者血液中明确存在抗白细胞或血小板抗体时，应进行白细胞或血小板交叉配型试验，但目前欠缺简便、准确的试验方法。
2、输注去除白细胞的血液制品：去除90%以上白细胞(白细胞含量少于5×10^8/L)的血液可有效防止发热反应
3、药物预防：在输血前用一些抗致热原
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