扩张型心肌病的症状和体征是什么

扩张型心肌病是由于心肌功能不全引起的心脏衰竭，除了急性心肌炎，病程往往是逐渐发展的。症状取决于受累的心室。左室功能障碍时，由于左室舒张压升高及心排血量降低而引起劳力性呼吸困难和乏力。 右室衰竭则导致周围性水肿和颈静脉怒张。当仅累及右心室时，典型表现为房性的心律失常及由于恶性室性快速性心律失常所致的猝死。在所有扩张性心肌病患者中，约有25%的病人有不典型的胸痛。 参考资料：[1]Robert S.P[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

扩张型心肌病的预后情况怎么样

扩张型心肌病是由于心肌功能不全引起的心脏衰竭，患者存在心室扩张和收缩功能不全。扩张型心肌病的预后情况一般很差。尽管使用现代的治疗管理方法（如β-阻滞剂的使用）后预后有改善，但扩张型心肌病患者的一年的死亡率可达20%左右，且此后年死亡率以10%递增，约40%-50%死于猝死、恶性心律失常或栓塞事件。 如果代偿性肥厚保存了心室壁的厚度则预后较好，而心室壁明显变薄并且心室扩张则预后较差。 参考资料：[1[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

左心室扩张、心脏收缩功能不全和收缩功能减低性非扩张型心肌病的定义分别是什么

左心室扩张、心脏收缩功能不全和收缩功能减低性非扩张型心肌病的定义如下： 1、左心室扩张定义为左心室舒张末期容积或者直径>2SD正常值(Z值>2个标准差，通过体表面积及年龄或者体表面积及性别校正)。 2、心脏收缩功能不全指左心室射血分数异常。通过超声心动图和心脏核磁共振中两个独立的成像模式，或者同一技术的两个不同时间来测量获得。 3、收缩功能减低性非扩张型心肌病定义为左心室或者双心室无扩张，但心脏整[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

原发性扩张型心肌病患者主要的临床表现

原发性扩张型心肌病，其临床表现是病人活动耐量下降，轻度的体力活动以后，出现气短、呼吸困难、心悸症状，扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病，还有其它的表现，主要是心脏增大、心力衰竭和严重的心律失常。早期的病人通常只是呼吸困难，上楼或在轻度的体力活动后，出现明显的体力不支，通过检查发现增大的心脏，可以判断病人有原发性扩张型心肌病的可能。 做相应的检查，比如做基因的筛选和病人详细的调查，有助于诊断或者除外原[详细]

2022-02-14 19:29:44首都医科大学附属北京安贞医院 李渝

小儿扩张型心肌病怎么治疗？

扩张型心肌病一般发病年龄都会比较年轻一些，也就十几岁、二十多岁是一个高峰期。发生在小儿的扩张型心肌病相对来说，比较少见一些，但它的治疗方法和成人是没有太大的区别的。这种患者治疗方法： 第一种，就是强心，通过洋地黄类的药物，可以增加心脏的收缩能力。 第二种，可以通过利尿剂减轻心脏的负担，可以让心脏病得到改善。 第三种，就是通过扩血管的方法，可以通过硝酸酯类药物，硝酸甘油等等，扩张患者的动脉和静脉，减[详细]

2022-02-14 19:34:16上海市第六人民医院 茅松

45岁张先生诊断扩张型心肌病，药物治疗改善症状！

本篇患者为45岁的张先生，就诊时自述：已经有9年的活动后胸闷、气短病史，近3天症状加重，于是来院就诊。既往存在高血压病史，平日里抽烟喝酒，不规律作息。经检查后诊断为扩张型心肌病。完善相关检查后给予药物治疗，并嘱患者调整不良生活方式，治疗后，症状显著缓解，各项指标均有所好转。[详细]

2022-06-18 13:31:01哈尔滨市第一医院 魏晓冬

38岁男子肺水肿合并扩张型心肌病，采用药物积极控制

肺水肿通常分为心源性肺水肿及非心源性肺水肿。患者入院前按肺炎治疗后肺部CT提示病变无吸收，气短无缓解，从影像及起病经过看，肺水肿确实容易与肺炎混淆，患者入院后针对扩张型心肌病的治疗后，肺水肿明显吸收、气短缓解。[详细]

2022-06-24 16:57:10哈尔滨医科大学附属第一医院 聂晶

什么是扩张型心肌病

扩张型心肌病亦称充血性心肌病，是一类既有遗传因素，又有非遗传因素导致的复合性心肌病，以左心室、右心室或双心室腔扩大收缩功能障碍等为特征。患者主要表现为心力衰竭的症状和体征，心电图显示心肌劳损和心律失常，部分患者可发生猝死。 此类疾病患者的心脏重量增加，可达500-800g或更重，正常的心脏重量男性＞350g，而女性＞300g。且扩张型心肌病患者两侧心腔明显扩张，心室壁略厚或正常，心尖部室壁常呈钝圆[详细]

2023-08-08 19:05:42西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是扩张型心肌病

扩张型心肌病是一种异质性心肌病，以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征。早期可无症状，随着病情的发展可能发生心力衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等。部分患者可能发生栓塞或猝死。 本病预后差，确诊后5年生存率约50%，10年生存率约25%。但本病无传染性，好发人群以中年人居多，男性多于女性。且扩张型心肌病在晚期可因泵功能衰竭导致多脏器功能损伤。 医生会对患者进行心脏叩诊、听诊、肺部听诊、血压测量等[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

引起扩张型心肌病的病因有哪些

多数扩张型心肌病的原因不清，目前已发现本病与感染、炎症、中毒及内分泌紊乱、遗传等因素有关。 1、感染：病原体直接侵袭和由此引发的慢性炎症和免疫反应是造成心肌损害的机制。以病毒最常见，包括柯萨奇病毒B、人疱疹病毒6型、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、腺病毒等； 2、炎症：结节病、巨细胞性心肌炎、过敏性心肌炎等心肌活检有炎症细胞浸润。此外，多发性肌炎和皮肌炎亦可以伴发心肌炎；其他多种结缔组织病如系统性血管炎[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

如何给扩张型心肌病患者进行心理护理

扩张型心肌病病情复杂，预后差，患者常产生紧张、焦虑、恐惧的心理，甚至对治疗悲观失望；并且常担心后期能否从事工作，是否需长期药物治疗，是否会对家庭尤其是子女增加经济负担等。心理负担加重，易产生烦躁的心理。 家属应常给予鼓励和安慰，帮助其消除悲观情绪，增强治疗信心；在日常生活中照顾好患者，使其尽量避免呼吸道感染等危险因素，避免疾病进展。 患者应保持良好心态，维持情绪稳定，避免不良刺激；可通过听音乐、读[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

继发性扩张型心肌病有哪几种

继发性扩张型心肌病我国常见有自身免疫性心肌病、代谢内分泌性和营养性疾病继发的心肌病、其他器官疾病并发心肌病等。 1、自身免疫性心肌病：符合扩张型心肌病临床诊断标准，具有系统性红斑狼疮、胶原血管病或白塞氏病等证据； 2、代谢内分泌性和营养性疾病继发的心肌病：符合扩张型心肌病临床诊断标准，具有嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、肉毒碱代谢紊乱或微量元素(如硒)缺乏导致心肌病等证据； 3、其他器官疾病并发心肌病：如[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是扩张型心肌病

扩张型心肌病的定义为左心室(LV)或双心室扩张或收缩功能不全，且排除高血压和瓣膜病等负荷异常，或导致大面积收缩功能异常的冠状动脉疾病。 扩张型心肌病的病因主要包括遗传或非遗传因素，可为遗传易感性与外部或环境因素交互作用的结果，如心肌炎患者过量饮酒或携带致病性突变。遗传性扩张型心肌病患者脱离加剧心肌损伤的因素则可以稳定或缓解症状。 参考资料：[1]刘文玲,李忠佑,刘欣.解读2016年ESC关于扩张型[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

家族性扩张型心肌病的患者应如何做

扩张型心肌病家族中所有一级亲属，从儿童时期起均应做超声心动图和心电图检查，正常者应每2-3年复查一次。如果出现轻微心脏异常，无论有无症状，均需每年复查1次。尤其在LMNA基因突变的家族，出现心脏传导异常或者心律失常，可能为扩张型心肌病的早期表现。 如果发现扩张型心肌病患者存在致病突变，那么一级亲属均应该接受特异的基因检测，指导随访。 如果发现了明确的LMNA致病基因的突变，需根据危险分层早期考虑植[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

炎症性扩张型心肌病该如何做

患者患病后需要积极配合医生进行治疗,防止病情进一步加重。以下三点为炎症性扩张型心肌病的推荐意见： 1、先证患者活检证实为炎症性扩张型心肌病，无论是家族性还是非家族性，家系成员均应检测心脏特异性自身抗体(AHA)的基线值，无症状的亲属无论是否件有心脏异常，随访中均应做心脏检查(比如心电图、超声心动图、心脏械磁共振)； 2、心肌自身抗体阳性的患者亲属、做非侵入性的心脏检查方法如超声心动图、心电图； 3[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

彻底治愈扩张型心肌病的方法是什么

目前无法彻底治愈扩张型心肌病，由于扩张型心肌病为不明原因导致的心脏扩大，而引起射血分数降低的疾病。 此类疾病处理原则与治疗方法，在临床较推崇减少临床并发症发生及药物治疗。可通过心脏移植彻底治愈，但由于心脏移植操作较复杂，且目前心脏供体较少，故临床主要依靠药物进行治疗，且较难实现扩张型心肌病的彻底根治。 药物治疗主要为避免心衰发生，避免心脏性猝死发生，进行抗心律失常或抑制心室重塑治疗，主要避免出现各[详细]

2023-09-05 15:32:03中南大学湘雅三医院 彭丽萍

老年人扩张型心肌病的症状有哪些

老年人扩张型心肌病的症状，主要包括疾病早期、疾病后期，症状都有所不同，建议及时治疗。 1、疾病早期：扩张型心肌病，早期可能没有典型症状或症状较少。尤其是老年人，肢体和器官的感知能力下降，早期并无典型症状。 出现症状时，便是以不典型的心力衰竭、心功能不全的症状为主。部分患者是因为就诊其它疾病，或体检时发现心脏扩大，进一步诊查确诊为扩张型心肌病。 2、疾病后期：患者发展到病情后期，通常会出现劳动能力的[详细]

2023-09-05 15:32:16中国医科大学附属第一医院 王嫘

扩张(充血)型心肌病X线平片有何表现

扩张(充血)型心肌病主要为左心室腔扩张或双室腔均扩张，心肌轻度肥厚，室壁及乳头肌纤维化，心脏收缩功能减退，心室收缩和舒张末期容积增加，心排血量降低，常引起充血性心力衰竭，心室内易发生附壁血栓。X线平片表现如下： 1、心影增大，呈普大型，以左心室为主，也可呈主动脉型； 2、肺内血管多为正常，有心力衰竭者则有肺淤血，肺间质性水肿等征象； 3、透视，多为搏动减弱，左心缘减弱而右心缘正常。 参考资料：[1[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青