肾结核如何治疗

肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗，具体如下：非手术治疗1. 指征：（1） 临床前期肾结核；（2） 单侧或双侧肾结核属小病灶者；（3） 身体其它部位有活动性结核暂不宜手术者；（4） 双侧或独肾结核属晚期不宜手术者；（5） 患者同时患有其它严重疾病暂不宜手术者；（6） 配合手术治疗，在手术前后应用。2. 药物：（1） 利福平（2） 异烟肼，（3） 吡[详细]

2018-05-31 14:33:53邯郸市中心医院 郝晓伟

肾结核有什么表现，需要检查什么项目？

肾结核发病过程较慢。原发灶几乎全在肺，其次是关节和肠道，多发于20-40岁青壮年，幼儿及老年少见。男多于女。约90%为单侧病变。典型的临床表现有以下几方面：（一）尿频、尿急、尿痛：最初症状为尿频，往往是就诊时的主诉。由于结核菌尿的刺激及结核性膀胱炎，排尿次数逐渐增多，从每日3-5次逐渐增至10-20余次，并伴尿急、尿痛，晚期当膀胱严重挛缩，每日排尿可达数十次。（二）血尿和脓尿：血尿[详细]

2018-05-07 10:20:40邯郸市中心医院 郝晓伟

肾结核切除后可以活多久

肾脏结核做肾脏切除手术后，不影响患者的生命。因为肾脏结核就是良性的病变，通过药物治疗相结合，完全控制可以达到正常生活的目的，并非像肾脏的恶性肿瘤，如肾癌等，会影响患者的生命，导致患者生存率降低。 在以往医疗条件不发达，药物条件不成熟的状况下，结核一度被认为是绝症，但当异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物的出现，将结核的治愈率完全提高到了新的高度。目前所有的结核经过抗结核治疗，都能达到治愈[详细]

2022-02-14 19:42:00中南大学湘雅医院 李东杰

肾结核只能活2到3年吗

临床上并没有数据表明肾结核患者只能活2-3年，肾结核患者在积极治疗的前提下，一般不会影响生命健康。肾结核的结核分枝杆菌通常来源于肺，经血流播散至肾皮质或髓质形成病灶，属于继发性结核病。 如果患者属于肾结核早期，通常无临床症状，也可出现无痛血尿。患者注意休息，进食营养丰富，富含蛋白质、纤维素、维生素的饮食，如牛奶、鸡蛋、橙子等，纠正全身营养状况，增强机体抵抗力，再加上遵医嘱药物治疗，如异烟肼片、利福[详细]

2023-06-29 14:24:11西安交通大学第二附属医院 党双锁

肾结核控制住了能停药吗

肾结核控制住了是否能停药，需要根据停药指征进行判断，如果患者已经满足停药指征，一般可以遵医嘱停药，但是患者需要定期复查。 1、停药指征：肾结核患者停药的指征为已经听从医生指导规律使用异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊、硫酸链霉素片等抗结核药物6-12个月，进行结核菌素试验为阴性后，可在医生的指导下停药。 如果患者满足上述要求，一般可以在肾结核控制后停药，但是如果患者没有满足上述要求，此时不可以随[详细]

2023-07-14 15:55:32首都医科大学附属北京友谊医院 王鹤

肾结核有哪些并发症

肾结核的并发症包括膀胱挛缩、肾功能衰竭、肾积水、膀胱阴道瘘、直肠瘘等。 1、膀胱挛缩：结核分枝杆菌侵犯膀胱壁，导致结核性膀胱炎和溃疡，形成挛缩。表现为尿频、尿少，严重者会出现脓尿、血尿。 2、肾功能衰竭：肾脏正常结构遭到破坏，严重影响正常功能，甚至导致肾功能衰竭，表现为夜尿增多，可见泡沫尿、肉眼血尿，严重者尿量减少，甚至无尿。 3、肾积水：膀胱、输尿管病变，导致功能异常，无法正常排尿，肾脏发生积水[详细]

2023-07-27 16:14:52北京大学第一医院 徐大民

肾结核病人需要做什么检查

肾结核病人需要做的检查包括尿检查、结核菌素试验（OT试验）、影像学检查等。 1、尿检查：尿中可找到抗酸杆菌，为诊断尿路结核感染的一项检查。尿结核分枝杆菌培养时间虽长，但可靠，阳性率可达90％。 2、结核菌素试验（OT试验）：结核菌素试验是检查人体有无受到结核杆菌感染的一种检查方法，根据阳性程度可判断是否为活动性结核。 3、影像学检查：对确诊肾结核、判断病变严重程度及决定治疗方案十分重要。主要包括超[详细]

2023-07-27 16:14:55北京大学第一医院 徐大民

肾结核需要与哪些疾病鉴别

肾结核需要与慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、肾结石伴积水、肾肿瘤、急性前列腺炎、肾积脓等疾病鉴别。 1、慢性肾盂肾炎：也有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症，伴血尿和腰痛，但无持续性低热，症状多呈间歇性反复发作。尿的普通细菌培养可发现致病菌，结核菌素试验（OT实验）阴性，尿中无抗酸杆菌。 2、急性膀胱炎：也有明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但常伴有下腹部及会阴部坠胀不适感，且无发热等全身[详细]

2023-07-27 16:14:56北京大学第一医院 徐大民

肾结核的治疗方法主要有哪几种

肾结核的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。 一、药物治疗 常见药物：一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、及链霉素、等杀菌药物，二线抗结核药物多为抑菌药物如乙胺丁醇、环丝氨酸及、乙硫异烟胺等。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺 1、异烟肼：与其他抗结核药联合，适用于各种结核病的治疗，包括结核性脑膜炎及其他分枝杆菌感染。肝功能不正常者，精神病人和癫痫患者禁[详细]

2023-07-27 16:14:58北京大学第一医院 徐大民

肾结核的临床表现

肾结核症状取决于肾病变范围及输尿管、膀胱继发结核病变的严重程度。肾结核早期常无明显症状及影像学改变，只是尿液检查有少量红细胞、白细胞及蛋白，呈酸性尿中可能发现结核杆菌。随着病情的发展，可出现下列典型的临床表现： 1、尿频、尿急、尿痛：肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，[详细]

2023-08-04 18:07:19首都医科大学附属北京友谊医院 王鹤

肾结核有哪些症状

肾结核早期常无明显症状及影像学改变，随着病情的发展，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、腰痛和肿块等典型临床表现。 1、尿频、尿急、尿痛：是肾结核的典型症状之一，尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱发生缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿数十次，甚至出现尿失[详细]

2023-08-08 19:05:35中南大学湘雅医院 李东杰

肾结核的影像学表现有什么

肾结核表现多样，常用影像学检查为X线尿路造影和CT，超声在结核进展期可发现肾积水和钙化等，但不具特征性。 X线：尿路造影时，疾病早期表现为肾小盏边缘不整如虫蚀状；当肾实质干酪性坏死灶与肾小盏相通时，可见对比剂突出于肾盏以外并形成窦道与肾盏交通； 随病变进展，可见肾盏肾盂广泛破坏、变形，并有肾盂肾盏积脓扩张，造成排泄性造影显影浅淡或不显影，若能显影，则表现扩张的肾盏和肾孟共同形成一大而不规则的囊腔。[详细]

2023-08-09 16:48:38西安交通大学第二附属医院 党双锁

肾结核可以通过哪些手术方式治疗

肾结核可以通过肾切除、空洞切开清除、输尿管狭窄矫正手术等手术方式来治疗。 1、肾切除：仅当肾脏遭到严重破坏，或肾脏已完全丧失功能，有严重的继发感染、大出血、高血压，而对侧肾正常者，可将肾切除。双侧肾结核，如果一侧病变严重，对侧较轻，可切除破坏严重的一侧，并积极地进行药物治疗。 2、空洞切开清除：适应于与肾盂不相通的结核脓肿，通过切开清除，可防止脓肿扩大或破溃，并可保留未受损害的肾实质。 3、输尿管[详细]

2023-08-28 19:15:29中南大学湘雅医院 李东杰

肾结核的临床表现有哪些

肾结核症状取决于肾病变范围及输尿管、膀胱继发结核病变的严重程度。主要症状有膀胱刺激症状、血尿、脓尿、腰痛和肿块、全身症状等。 1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛； 2、血尿：是肾结核的重要症状，常为终末血尿。主因[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

肾结核可采取哪些手术措施

凡药物治疗6-9个月无效，肾结核破坏严重者应在药物治疗的配合下行手术治疗，包括肾切除术、保留肾组织的肾结核手术、解除输尿管狭窄的手术、挛缩膀胱的手术治疗等。 1、肾切除术：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾，双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态，另一侧病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后，择期切除严重的一侧患肾； 2、保留肾组织的肾结核手术：如肾部分切除术适用病灶局限于肾的一极；结核病灶清[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

肾结核的临床表现是什么

肾结核在早期往往无明显症状，只在尿液检查时可发现异常，如尿液酸性、含少量蛋白、有红细胞和白细胞，可查到结核杆菌。肾结核患者可能有以下临床表现： 1、尿频、尿急和尿痛：75%-85%的病人有此症状。肾结核的尿频的症状具有发生最早进行性加重和消退最晚的特点。少数患者可由于输尿管病变导致早期闭塞，结核病变不能延及膀胱而不出现尿频、尿急、尿痛等症状。 2、血尿和脓尿：较为常见，有60%-70%的病人可出现[详细]

2023-09-05 15:31:10中南大学湘雅医院 李东杰

肾结核的检查方法有哪些

肾结核的检查方法包括尿液检查、膀胱镜检查、X线检查、B型超声检查、同位素肾图检查等。 1、尿液检查：尿常规为酸性，有少量蛋白及红、白细胞。无菌性脓尿多为肾结核所致，故尿培养一般细菌阴性，则肾结核的可能性很大。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法，尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。检查方法有浓缩法抗酸染色检查，结核杆菌培养、豚鼠接种及结核菌PCR检查。以前者最为常用。 2、膀胱镜[详细]

2023-09-05 15:31:10中南大学湘雅医院 李东杰

肾结核的临床表现有哪些症状

肾结核的临床表现有膀胱刺激症、血尿和脓尿、局部症状、全身症状、双侧病变。 1、膀胱刺激征：伴有尿频、尿急、尿痛。 2、血尿和脓尿：多为终末血尿，50%的患者为显微镜下血尿，可见大量的脓细胞，严重者尿呈米汤样。尿液呈酸性，蛋白阳性。 3、局部症状：少数患者当肾脏破坏严重引起结核性肾积脓或肾周围炎时，可出现腰酸、腰痛，肾区可触及肿大的肾脏并有压痛。 4、全身症状：多不明显，只有当肾结核破坏严重，肾脏积[详细]

2023-09-18 16:21:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

肾结核的临床表现有哪些

肾结核是由原发结核病灶如肺、骨、关节、淋巴结等经血管播散至肾脏，主要临床表现有以下几点： 1、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状； 2、血尿和(或)脓尿多为终末血尿，50%的患者为显微镜下血尿，可见大量的脓细胞，严重者尿呈米汤样。尿液呈酸性，蛋白阳性； 3、少数患者当肾脏破坏严重引起结核性肾积脓或肾周围炎时，可出现腰酸、腰痛，肾区可触及肿大的肾脏并有压痛； 4、全身症状多不明显，只有当肾结核破坏严重，[详细]

2023-09-18 16:21:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

肾结核的泌尿系统平片怎么看

肾结核是由原发结核病灶如肺、骨、关节、淋巴结等经血管播散至肾脏所致，其泌尿系统平片可见肾脏输尿管钙化影。 静脉尿路造影的典型表现为肾盏破坏，边缘模糊不整如虫蛀状，严重时形成空洞。如病变纤维化狭窄或完全堵塞时，可见空洞充盈不全或肾盏完全不显影；局限性结核脓肿可使肾盏、肾变形或出现压迹；输尿管结核溃疡和狭窄，表现为输尿管僵直、虫蛀样边缘、管腔狭窄呈串珠状。 如全肾广泛破坏时，由于肾功能低下或完全丧失，[详细]

2023-09-18 16:21:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜