糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效

糖皮质激素治疗肾病综合征，绝大多数患者可以取得满意的疗效。因为糖皮质激素具有强大的免疫抑制作用和抗炎反应，从而抑制抗利尿激素的分泌，达到抗炎、抑制免疫及利尿的目的，改善了肾病综合征患者的蛋白尿。肾病综合征患者使用激素前，应进行肾穿刺活检，根据病理类型进行用药，治疗效果会更好。对于轻微病变型早期膜性肾病、轻度系膜增生，首选糖皮质激素，有的患者在1周左右或者1-2周就产生了治疗效果。如果在使用糖皮质激[详细]

2023-03-28 15:38:25内蒙古医科大学附属医院 智淑清

小孩原发性肾病综合征是怎么回事

原发性肾病综合征怎么回事，这个是要做一些分析。肾病综合征就是因为肾小球基底膜的结构改变，导致大量蛋白尿。尿蛋白的定性在3个（+++）以上，每kg体重达到100mg以上。由于大量蛋白尿导致的低蛋白血症，继发胶体渗透压下降，产生凹陷性水肿，同时会伴有高脂血症，符合这个条件，就可以诊断肾病综合征。但肾病综合征在临床上面大部分都是原发的，所谓原发的就是发病机理并不很清楚，但也有一些小孩出现的大量蛋白尿，是[详细]

2023-03-29 15:22:34复旦大学附属儿科医院 宋善路

糖皮质激素治疗肾病综合征用药原则

临床上降血脂，尤其是降胆固醇，还是应用他汀类的降脂药。 他汀类的降脂药物它是以降胆固醇为主，还有一些其他的药物，比如依折麦布类型的药物，也可以降胆固醇和甘油三酯，也可以降胆固醇。 目前临床上还有一类新药降胆固醇，是通过皮下注射的方式来降低胆固醇。0.5个月-1个月注射1次就可以，这个药物叫PCSK9，商品名叫瑞百安，通用名为依洛尤单抗注射液，也是一种用来治疗高胆固醇血症的药物。糖皮质激素治疗肾病综[详细]

2023-04-18 13:37:12中国人民解放军总医院 马强

什么是肾病综合征

肾病综合征临床上的特点主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、凹陷性浮肿，大量蛋白尿能达到定性+++以上，定量24小时大于每公斤体重100毫克以上。 肾病综合征有先天性的，也可以是后天性的，先天性肾病综合征，出生以后小孩就出现大量蛋白尿，伴有明显的浮肿，在病理上改变都比较重，对接受免疫抑制剂不敏感，大部分小孩在婴儿时期可能就夭折。 临床上看到的肾病综合征大部分都是原发的，原因不明，免疫性的肾病综合[详细]

2023-04-24 16:19:35复旦大学附属儿科医院 宋善路

难治性肾病综合征治疗方法

难治性肾病综合征通常是指频繁复发的肾病综合征，还有对激素抵抗和激素依赖的肾病综合征，对于难治性肾病综合征，要从以下几个方面来分析难治的原因： 1、肾病综合征的病理类型，如果它是微小病变肾病、膜性肾病和FSGS导致的肾病综合征，如果对激素敏感，但是又容易复发的话，建议在激素的基础之上添加环磷酰胺，如果是激素治疗效果不好，建议加环孢素类的药物治疗。 2、要看有没有存在一些并发症，比如有潜在的感染、血栓[详细]

2023-05-26 13:56:45上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

中医如何治疗肾病综合征

肾病综合征归属于中医水肿范畴，在临床，分为水肿期和水肿消散期，分别地辨证论治，在水肿期有以下几种证型： 1、气虚风水相搏证，治法益气固表、宣肺利水，方药有防己黄芪汤合越脾汤加减。 2、脾肾阳虚水湿泛溢证，治法健脾补肾、通利水湿，方药有真武汤合实脾汤加减。 3、阴虚湿热互结证，治法是滋阴益肾、清热利湿，方药有知柏地黄丸合二妙散加减。 4、瘀血水湿互结证，治法活血化瘀、利水消肿，方药有桂枝茯苓丸加减。[详细]

2023-05-26 13:56:45上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

难治性肾病综合征治疗方法

难治性肾病综合征的病因比较复杂，部分病因如基因突变难以克服，但多数病因仍有可能改变，从而改变肾病综合征难治状态。 对难治性肾病综合征的治疗重点在于明确病理诊断、寻找可逆因素、合理规范用药。 一、明确病理诊断：临床上常见的误诊原因包括未做肾穿刺病理检查、进行了肾穿刺检查，但是肾组织未做电镜检查。病理医师与临床医师沟通不够，没有常规进行临床病例讨论。 二、寻找可逆因素：某些导致肾病综合征难治的因素可逆[详细]

2023-05-30 11:49:54哈尔滨医科大学附属第一医院 王兴智

难治性肾病综合征的诊断和治疗

难治性肾病综合征指原发性肾病综合征经糖皮质激素治疗后仍频繁复发、激素依赖和激素抵抗的肾病综合征。 频繁复发是指短时期内多次复发，即患者对皮质激素治疗有完全效应，但在6个月复发2次或1年内有3次以上的复发。激素依赖指激素治疗有效，激素减量或停药后两周内复发。 激素抵抗指使用足量激素治疗8-12周无效，局灶节段性肾小球硬化，判断时间可延长到16周。 针对不同的病理类型可采取个性化的治疗。微小病变可给予[详细]

2023-05-30 11:49:54哈尔滨医科大学附属第一医院 王兴智

糖尿病肾病综合征怎么治能治好吗

糖尿病肾病综合征一般属于糖尿病肾病Ⅳ期，常表现为三高一低，即大量蛋白尿、高度浮肿、高脂血症以及低蛋白血症，当发生糖尿病肾病综合征时需要积极地配合医生进行治疗，一般可使病情得到较好控制，如不经治疗，一般在几年内可发展至慢性肾衰竭，此时就很难治好，其治疗主要包括以下几个方面： 1、降低尿蛋白：糖尿病肾病综合征会出现大量蛋白尿，随着蛋白尿排出，会出现低蛋白血症、水肿等症状，因此需积极控制蛋白尿，常用药物[详细]

2023-06-29 18:20:05上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

先天性肾病综合征有哪些表现

先天性肾病综合征通常指生后3个月内发病，临床表现符合肾病综合征，并除外继发所致者其中包括典型的芬兰型肾病综合征、弥漫性系膜硬化和生后早期发生的原发性肾病综合征，其临床表现主要有： 1、水肿：半数于生后1-2周内即见水肿，严重者宫内就出现水肿伴有胸腹腔积液。也可迟至数月后始为家长发现。 2、蛋白尿：持续性大量蛋白尿，最初为高度选择性蛋白尿，疾病后期则选择性下降，患儿有明显的低白蛋白血症和高脂血症。 [详细]

2023-07-27 10:40:58上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

儿童出现肾病综合征有哪些生理病理的改变

肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，其基本病变是肾小球通透性增加，导致蛋白尿，从而出现继发性的病理生理改变，具体如下： 一、低蛋白血症： 血浆蛋白由尿中大量丢失和从肾小球滤出后被肾小管吸收分解是造成肾病综合征低蛋白血症的主要原因；肝脏合成蛋白的速度和蛋白分解代谢率的改变也使血浆蛋白降低。患儿胃肠道也可有少量蛋白丢失，但非低蛋白血症的主[详细]

2023-08-02 10:52:18郑州大学第一附属医院 郝磊

儿童发生肾病综合征会出现哪些并发症

肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，当发生该疾病时，可能会出现下列并发症。 一、感染： 肾病患儿极易罹患各种感染。常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，其中尤以上呼吸道感染最多见，占50%以上。呼吸道感染中病毒感染常见，细菌感染中以肺炎链球菌为主，结核分枝杆菌感染亦应引起重视。另外，肾病患儿的医院内感染不容忽视，以呼吸道感染[详细]

2023-08-02 10:52:18郑州大学第一附属医院 郝磊

妊娠合并肾病综合征有哪些并发症

肾病综合征是多种原因引起的大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿伴或不伴有高脂血症为特征的一组综合征，当妊娠合并肾病综合征时，其并发症如下： 1、感染：与蛋白质营养不良，免疫球蛋白水平低下有关，在发现抗生素之前，本综合征患者主要死于感染；常见感染部位有呼吸道，泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等，临床表现常不明显（尤其在应用糖皮质激素治疗时）。 2、血栓、栓塞性并发症：与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制[详细]

2023-08-08 19:05:26吉林大学第一医院 单延红

肾脏疾病常见的综合征有哪些

肾脏疾病常以某种临床综合征的形式出现，但相互之间可能有重叠。肾脏疾病常见的综合征有： 一、肾病综合征： 表现为大量蛋白尿（>3.5g/d），低白蛋白血症（[详细]

2023-08-17 18:53:17武汉大学中南医院 於文丽

库欣综合征非促肾上腺皮质激素依赖型有哪些

库欣综合征是一种较为罕见的疾病，是机体长期处于过高的糖皮质激素（主要为皮质醇）水平所引起的一类代谢紊乱的临床综合征，其中非促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖型有以下类型： 1、肾上腺腺瘤或癌：这些肿瘤呈自主性分泌，由于皮质醇增高，反馈性抑制了ACTH，故ACTH水平低，直径＞5cm的肿瘤往往同时分泌盐皮质激素和性激素（雌激素或雄激素），还可表现高钠血症和高血压，男性乳房发育或男性化症状明显，肾上腺癌[详细]

2023-08-17 18:53:17武汉大学中南医院 於文丽

小儿原发性肾病综合征有哪些并发症

小儿原发性肾病综合征可能会引发感染、电解质紊乱、血栓形成、肾上腺危象、急性肾功能衰竭、肾小管损伤等并发症。 1、感染：呼吸道、泌尿道、皮肤等感染，尤应警惕原发性腹膜炎，也可见到带状疱疹、水痘和真菌性肠炎； 2、电解质紊乱：低钠、低钾和低钙血症，尤应警惕低钠血症； 3、血栓形成：以肾静脉血栓最为多见，典型表现为突发腰痛，血尿甚至肉眼血尿。两侧下肢不对称肿胀和活动障碍，但大部分病例为亚临床型，无明显症[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照

小儿肾病综合征的临床特点是什么

小儿肾病综合征（NS）是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。NS可分为原发性、继发性和先天遗传性三种类型。一般起病隐匿，常无明显诱因。临床表现以水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身。NS在小儿肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎。临床表现有以下四大特点： 1、大量蛋白尿； 2、低白蛋白血症； 3、高脂血症； 4、明显水肿。 参考资料：[1]桂永浩，[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照

小儿原发性肾病综合征的病因、发病机制与什么有关

PNS的病因及发病机制目前尚不明确。但近年来的研究已证实下列事实与其发病机制有一定关系： 1、肾小球毛细血管壁结构或电化学的改变可导致蛋白尿。分子滤过屏障的损伤，则尿中丢失大中分子量的多种蛋白，而形成低选择性蛋白尿； 2、非微小病变型肾内常见免疫球蛋白和（或）补体成分沉积，局部免疫病理过程可损伤滤过膜的正常屏障作用而发生蛋白尿； 3、微小病变型肾小球未见以上沉积，其滤过膜静电屏障损伤原因可能与细胞[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照

小儿原发性肾病综合征的并发症有哪些

小儿原发性肾病综合征的并发症包括感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成和栓塞、急性肾衰竭、肾小管功能障碍和生长延迟6种。 1、感染：肾病患儿极易罹患各种感染。常见的感染有呼吸道、皮肤、泌尿道等处的感染和原发性腹膜炎等； 2、电解质紊乱和低血容量：常见的电解质紊乱有低钠、低钾、低钙血症。患儿在上述诱因下可出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降，甚至出现休克抽搐等； 3、血栓形成和栓塞：高凝状态易致各种动[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照

小儿原发性肾病综合征的一般治疗有哪些

小儿原发性肾病综合征的一般治疗主要包括休息、饮食、防治感染、利尿、对家属的教育以及心理治疗6点。 1、休息：水肿显著或大量蛋白尿，或严重高血压者均需卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量。在校儿童肾病活动期应休学； 2、饮食：显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入； 3、防治感染； 4、利尿：对激素耐药或使用激素之前，水肿较重伴尿少者可配合使用利尿剂，但需密切观察出入水量、体重变化及电解质紊乱； 5[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照