低位肠梗阻的日常护理

低位肠梗阻的日常护理十分重要，主要包括病情观察及处理、合理用药以及心理指导。 1、病情观察及处理 （1）观察记录患者排便和排气情况：根据治疗方案给患者坐浴、灌肠及肛门排气。 （2）观察患者体征：有无脱水症状，如脉搏浅快、口渴、皮肤干燥、尿量少、发烧等，及时补充液体。 （3）卧床休息、禁食、补液：肠梗阻患者肠通气发生障碍，进食会让肠腔内积存液体气体增加。所以，患者应禁食、补液、实行肠外营养。 （4）[详细]

2023-06-30 13:45:14复旦大学附属肿瘤医院 方砚田

短肠综合征是什么原因引起的

引起短肠综合征的原因包括急性肠扭转、肠系膜血管病变、克罗恩病、肠道原发或继发性肿瘤、先天性畸形、坏死性小肠结肠炎等，具体如下： 1、急性肠扭转：急性肠扭转时，由于肠系膜呈顺时或逆时钟方向扭转360°甚至720°，致肠管血供受阻、肠管缺血、坏死，从而导致短肠综合征。 2、肠系膜血管病变：肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉血栓形成、肠系膜上动脉瘤、主动脉夹层、医源性肠系膜血管损伤、肠系膜上静脉血栓形成，都[详细]

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短肠综合征病人需要做什么检查

短肠综合征病人需要做的检查有Ｘ线、消化道造影、CT肠道成像、内镜、超声以及实验室检查，具体如下： 1、Ｘ线：初步评估小肠长度，发现肠梗阻、肠蠕动功能障碍及肠管扩张。 2、消化道造影：可以准确测量长度＜75cｍ的小肠长度及肠腔直径。 3、CT肠道成像：准确测量短肠综合征患者小肠长度、肠腔直径及肠道病变。 4、MRI肠道成像：与CT相比，MRI肠道成像在诊断肠道病变方面更有优势。 5、内镜：小肠镜与结[详细]

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短肠综合征需要与哪些疾病鉴别

短肠综合征需要与细菌性痢疾、胃源性腹泻、肝胆源性腹泻进行鉴别，从而采取针对性治疗。 1、细菌性痢疾：是由志贺菌属感染所引起的一种肠道传染病。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液血便，根据大便培养及药敏实验结果可治愈。患者一般无肠道手术史，可鉴别。 2、胃源性腹泻：主要临床表现为腐败性消化不良，在晨起或餐后排便次数增多，呈深褐色，带泡沫，糊状便多于水样便，排气量多，具有刺鼻的恶臭，多不伴腹痛，[详细]

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短肠综合征的治疗方法主要有哪几种

短肠综合征的治疗原则是需要补充营养和纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡及防止营养支持的并发症，供给肠内营养以获得残留小肠的最佳代偿，肠外营养主要是补充肠内营养的不足。主要方法有药物治疗和手术治疗。 一、药物治疗 常见药物：生长抑素、洛哌丁胺 1、生长抑素：抑制消化液的分泌，控制腹泻，可产生恶心、眩晕、脸红等不良反应，孕妇禁用。 2、洛哌丁胺：肠动力抑制剂，孕妇尤其是妊娠前三月的孕妇慎用。不良反应包括头痛[详细]

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得了急性胃扩张会有哪些症状

急性胃扩张的典型症状包括腹部胀痛、恶心呕吐、烦躁不安、四肢发冷等，同时还可伴有其他症状。 一、典型症状 1、腹部胀痛：患者会出现明显的腹部胀痛，主要是由于胃部大量内容物无法排出，对胃壁产生刺激引发。 2、恶心呕吐：部分人群会出现明显的恶心呕吐症状，呕吐物一般是棕褐色酸性液体，同时还会伴有电解质失衡。 3、烦躁不安、四肢发冷：当患者因呕吐大量损失水分时，导致机体水、电解质失衡，甚至导致血容量减少，引[详细]

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急性胃扩张需要与哪些疾病鉴别

急性胃扩张临床比较常见，需要与急性胃炎、腹膜炎、肠梗阻等疾病进行鉴别。 1、急性胃炎：急性胃扩张需要跟急性胃炎相鉴别，两者均会出现恶心呕吐，腹痛等症状，但急性胃炎并不会出现明显的腹胀，呕吐后腹胀症状减轻或消失，可通过此症状鉴别诊断。 2、腹膜炎：腹部虽可膨隆，但有腹膜炎体征，压痛及反跳痛明显，呈板状腹，患者有发热和白细胞计数明显增高，可以此鉴别诊断。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎[详细]

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急性胃扩张的治疗方法主要有哪几种

出现急性胃扩张后需要及时对症治疗，首先禁止患者饮水，再补充水电解质，可以进行胃部减压治疗或手术治疗，清除病灶。主要方法有药物治疗、一般治疗和手术治疗。 一、药物治疗 常用药物：生理盐水等 生理盐水：患者因呕吐丢失大量的体液，因此需要补充含钾离子、钠离子等的生理盐水来补充血容量，防止患者因血容量减少而休克。 二、一般治疗 1、禁食禁水，以免加重胃扩张症状。 2、洗胃，直至吸出正常胃液为止。 3、持续[详细]

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结肠梗阻的高风险人群

结肠梗阻的高风险人群有腹部手术者、腹部接受放疗或腹腔内灌注药物治疗者、腹腔肿瘤者、肿瘤腹腔转移者等，具体如下： 1、腹部手术者：腹部手术后可能造成肠粘连、吻合口狭窄等，导致肠梗阻。 2、腹部接受放疗或腹腔内灌注药物治疗者：可造成腹腔内纤维化，导致肠道狭窄及粘连，导致肠梗阻。 3、腹腔肿瘤者：腹腔肿瘤可造成肠管阻塞、压迫，导致机械性肠梗阻。 4、肿瘤腹腔转移者：肿瘤转移至腹腔及腹膜，可造成肠管粘连、[详细]

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结肠梗阻的治疗方法主要有哪几种

结肠梗阻的治疗原则是纠正因结肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻，治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位及全身情况和病情严重程度而定。主要包括药物治疗、手术治疗、中医治疗以及其他治疗。 一、药物治疗 常见药物泛影葡胺、石蜡油、氨必西林、甲硝唑、阿苯达唑片 1、泛影葡胺：造影剂，可显示梗阻部位，减轻肠壁水肿，适用于不完全性肠梗阻的诊断和治疗。 2、石蜡油：可润滑肠道，促进梗阻解除。 3、氨必西[详细]

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阑尾癌有哪些并发症

阑尾癌的并发症包括肠梗阻、肠套叠以及阑尾穿孔，具体如下： 1、肠梗阻：典型表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。X线表现为空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨刺状；回肠扩张的肠袢多，可见阶梯状的液平面；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。 2、肠套叠：多见于幼儿，成人少见。典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛，病儿阵发哭闹不安，有安静如常的间歇期。伴有呕吐和果酱样血[详细]

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阑尾癌病人需要做什么检查

阑尾癌病人需要做的检查有病理学检查、肿瘤标志物检查、实验室检查以及影像学检查，具体如下： 1、病理学检查：通常取术后标本进行病理学检查，以明确诊断，指导接下来的治疗方案。 2、肿瘤标志物检查：血清CEA、CA199、NSE、CA125等肿瘤标志物的异常，可提示肿瘤的存在。 3、实验室检查：血常规、肝肾功能、血型、凝血功能、尿常规等检查，可评估患者一般情况，并为手术做术前准备。而24小时尿5-羟吲哚[详细]

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阑尾癌需要与哪些疾病鉴别

阑尾癌需要与急性阑尾炎、急性胆囊炎、慢性阑尾炎等疾病进行鉴别，具体分析如下： 1、急性阑尾炎：发病急，常有转移性右下腹痛，压痛限于麦氏点，血常规检查白细胞计数增高更为显著，可资鉴别，但有时需开腹探查才能明确诊断。 2、急性胆囊炎：右上腹或上腹部疼痛、发热及血白细胞增多，墨菲征阳性或扪及右上腹包块，应疑诊；确诊可通过腹部超声等影像学检查，发现胆囊肿大、胆囊壁水肿或合并胆囊结石引起梗阻等证据。 3、慢[详细]

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阑尾癌的治疗方法主要有哪几种

目前阑尾癌以手术治疗为主，手术术式的选择取决于肿块的位置、侵及阑尾及周围组织的情况、有无淋巴结转移等情况。同时也可采取药物治疗和其他治疗。 一、药物治疗 常见药物：5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥、干扰素、生长抑素等 目前并没有对药物治疗相关的标准方案，故其的使用方式仍存在争议。 1、化疗治疗：常用化疗药物如5-氟尿嘧啶（5-Fu）、卡培他滨、替吉奥等。 2、生物治疗：用于生物治疗药物主要包括干扰素[详细]

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阑尾周围脓肿是什么原因引起的

引起阑尾周围脓肿的原因包括阑尾管腔阻塞、细菌入侵等，具体如下： 1、阑尾管腔阻塞：阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。肠石也是阻塞的原因之一，约占35%。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫肿瘤等是较少见的病因。阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾蜷曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。阑尾管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。[详细]

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得了阑尾周围脓肿会有哪些症状

阑尾周围脓肿的临床可表现为腹痛、胃肠道症状、全身症状以及腹膜刺激征象，具体如下： 1、腹痛：多表现为右下腹痛，间断发作。有时右下腹可摸到一个包块，界限不清楚，触摸时包块位置固定，按压时疼痛。 2、胃肠道症状：发病早期可能有厌食、恶心、呕吐的症状，但程度较轻。有的患者可能发生腹泻，盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，引起里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻、腹胀、排气、排便减少。 3、全身症状[详细]

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阑尾周围脓肿病人需要做什么检查

阑尾周围脓肿病人需要做的检查有三大常规、血清HCG、血清淀粉酶和脂肪酶检查等，具体如下： 1、三大常规：大多数病人的白细胞计数和中性粒细胞比例增高，尿检查一般无阳性发现，如尿中出现少数红细胞，说明炎性阑尾与输尿管或膀胱相靠近。明显血尿说明存在泌尿系统的原发病变。 2、在生育期有闭经史的女性，应检查血清HCG，以除外怀孕的情况。 3、血清淀粉酶和脂肪酶检查有助于除外急性胰腺炎。 4、影像学检查： （[详细]

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阑尾周围脓肿需要与哪些疾病鉴别

阑尾周围脓肿需要与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、异位妊娠破裂以及急性肠系膜淋巴结炎进行鉴别，具体分析如下： 1、胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部，容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外，上腹仍有疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。胸腹部X线检查或CT发现膈下游离气体有助于鉴别诊断。 2、右[详细]

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阑尾周围脓肿的治疗方法主要有哪几种

阑尾周围脓肿主要采用药物和手术联合治疗，防治并发症。 一、药物治疗 常见药物：头孢他啶、头孢哌酮 抗生素：杀死致病菌，促进脓肿消退，避免发生感染性休克等严重后果。常用药物包括头孢他啶、头孢哌酮等。一般先根据经验用药，后可根据细菌培养和药敏实验调整用药。 二、手术治疗 1、阑尾切除术：切除病变阑尾的同时，一并清除周围的脓肿，彻底清除病变部位，避免复发。适用于病情稳定且脓肿反复发作的患者。 2、脓肿切[详细]

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脾梗死的治疗方法主要有哪几种

目前认为，内科诊疗工作中发现的脾梗死一般不需要特殊处置，主要以治疗基础疾病及镇痛、抗感染等对症治疗为主，包括一般治疗、药物治疗，必要时考虑手术切除。 一、一般治疗 包括吸氧、止痛，解除脾动脉痉挛等。 二、药物治疗 常见药物：抗生素类药物、尿激酶等溶栓药物、止痛类药物等。还可以予低分子抗凝治疗，配合口服阿司匹林抗血小板凝集。 1、抗生素类药物：可以有效的治疗微生物感染，防止疾病出现更严重的症状，尽早[详细]

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