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室上性心动过速
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阵发性室上性心动过速病人需要做什么检查
阵发性室上性心动过速病人需要做正常心电图、发作心电图、动态心电图、无创食道心房调搏、心内电生理检查、超声心电图、实验室检查。 1、正常心电图:检查是否有预激,即δ波,PR间期是否有缩短,是否有继发性的STT改变。 2、发作心电图:检查发作频率、QRS波群的宽度、逆P位置。 3、动态心电图:可记录发作时的图,且发作起始、终末均可看清楚,有助于诊断。 4、无创食道心房调搏:通过微弱的电流刺激诱发后,可[详细]
2023-07-25 15:44:06
北京医院
刘俊鹏
预防阵发性室上性心动过速最有效的方法
预防阵发性室上性心动过速最有效的方法包括预防诱发因素、稳定情绪、自我监测、定期检查身体、合理安排休息、注意合理饮食、注意锻炼适度。 1、预防诱发因素:可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。 2、稳定情绪:保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒,不看紧张刺激的电视,球赛等。 3、自我监测:有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现、及时[详细]
2023-07-25 15:44:23
北京医院
刘俊鹏
发生室上性心动过速如何处理
室上性心动过速简称室上速,系指发作和维持需要心房、房室结或二者共同参与的快速性心律失常,包括附加束参与的心动过速。发生室上性心动过速后,处理方法与血流动力学是否稳定有关。 1、血流动力学不稳定:对伴有严重血流动力学障碍的室上性心动过速,不要过分强调心律失常的诊断,需紧急行同步直流电复律。首次电转复能量单相波通常为50-100J,如不成功,可逐渐增加能量; 2、血流动力学稳定:对于血流动力学稳定者,[详细]
2023-08-08 19:05:25
首都医科大学附属北京安贞医院
王喜福
阵发性室上性心动过速的心电图长什么样子
阵发性室上性心动过速简称室上速,是指起源于心房或房室结的快速而规则的异位心律,频率在150-250次/分。以下是阵发性室上性心动过速的心电图表现: 1、心动过速,频率通常在150-250次/分,节律规则。 2、P波可见(房室折返性心动过速、房性心动过速);P波不可见(房室结折返性心动过速,P波融合于QRS波群之中)。 3、QRS波群形态与时限大多正常,伴有室内差异性传导或有束支传导阻滞时,QRS波[详细]
2023-08-08 19:05:42
西安交通大学第一附属医院
折剑青
阵发性室上性心动过速可以吃什么药
阵发性室上性心动过速简称室上速,是指起源于心房或房室结的快速而规则的异位心律,频率在150-250次/分。以下是阵发性室上性心动过速的药物治疗: 1、维拉帕米(异搏定):通过抑制房室传导终止心动过速,成人5mg,稀释到20ml生理盐水中,于5分钟内缓慢静脉注射,无效者15分钟后可重复1次。 2、普罗帕酮(心律平):用于既往有心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)伴预激病史的室上速患者。成人70mg,1[详细]
2023-08-08 19:05:42
西安交通大学第一附属医院
折剑青
患儿可使用哪些药物治疗阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速患儿物理方法无效或当即有效但很快复发时,可在医生指导下,考虑药物治疗,包括洋地黄类药物、β受体阻滞药、腺苷或三磷腺苷、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等, 1、洋地黄类药物:适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者。常用地高辛快速饱和法,缺点是起效缓慢。室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低血钾、心肌炎、阵发性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者[详细]
2023-08-25 16:58:24
武汉大学人民医院
石清照
阵发性室上性心动过速的发病机制是什么
阵发性室上性心动过速是心动过速的一种常见类型,大部分室上速是折返机制引起,最常见的是房室结内折返性心动过速(房室结双路径)和房室旁路折返。 房室结为双路径,快路径传导快但不应期长,慢路径传导慢但不应期短。当一次房早发生在恰当的时候,快路径处于不应期,冲动沿慢路径传导到心室;由于传导缓慢,快路径有时间恢复兴奋性,冲动沿快路径又回到心房(逆行P波),若反复折返就形成心动过速。 参考资料:[1]吴春虎,[详细]
2023-08-28 19:16:22
武汉大学人民医院
周恒
阵发性室上性心动过速的治疗方法是什么
阵发性室上性心动过速是心动过速的一种常见类型,其治疗方法具体如下: 1、物理治疗:可以通过刺激单侧颈动脉窦、屏气、压迫眼球、冷水洗脸、刺激呕吐等,刺激迷走神经而突然缓解。 2、药物治疗:首选腺苷快速静注,无效可静注维拉帕米,心衰时用洋地黄,与抑制房室结有关。 3、电生理治疗:急性发作患者药物无效,或出现心绞痛、心衰症状时要电复律,射频消融为根治方法。 4、预防性治疗:预防复发可用洋地黄、长效维拉帕[详细]
2023-08-28 19:16:22
武汉大学人民医院
周恒
什么是阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速分为房性以及与房室交界区相关的心动过速,但常因P不易辨别,故统称为室上性心动过速,简称室上速。 阵发性室上性心动过速发作时有突发、突止的特点,频率一般在160-250次/分,节律快而规则,QRS波的形态一般正常,若伴有束支阻滞或室内差异性传导时,可呈现宽的QRS波。 临床上最常见的阵发性室上性心动过速的类型为预激旁路引发的房室折返性心动过速,以及房室结双径路引发的房室结折返性心[详细]
2023-09-05 15:31:26
中南大学湘雅三医院
彭丽萍
什么是阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速常表现为突发突止,心率增快,儿童>180/min,婴儿为250-300/min,心律多整齐。小婴儿可有拒奶、呕吐、面色苍白、气促,烦躁不安。儿童常诉心悸、心前区不适、头痛等。 阵发性室上性心动过速的心电图表现为P波形态异常,可与T波重叠,P-R间期0.08-0.13s,QRS形态正常,部分可有预激综合征表现。 阵发性室上性心动过速可兴奋迷走神经终止发作,如刺激咽部、压迫颈动脉窦[详细]
2023-09-21 17:14:37
武汉大学人民医院
周恒
什么是阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速在小儿时期很常见,广义上讲泛指QRS波形态正常或窄的心动过速。 多数患儿无器质性心脏疾患,有些可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上,感染为常见诱因,也可发生于疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时和手术后、心导管检查等。 患儿发病时常表现突然的烦躁不安、呼吸增快、面色青灰,皮肤湿冷,脉搏细弱,常伴有干咳及呕吐。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、[详细]
2023-10-25 16:50:48
中南大学湘雅三医院
王晓艳
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