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创伤性休克
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创伤性休克要做哪些检查
创伤性休克主要需要做血红蛋白及红细胞压积测定、尿常规、比重和酸碱度测定、电解质测定、血小板计数、凝血酶原时间和纤维蛋白原含量测定、血儿茶酚胺和乳酸浓度测定、血气分析等。 1、血红蛋白及红细胞压积测定:两项指标升高,常提示血液浓缩,血容量不足。 2、尿常规、比重和酸碱度测定:可反映肾脏功能情况,必要时可进一步做二氧化碳结合力及非蛋白氮的测定。 3、电解质测定:可发现钾钠及其他电解质丢失情况,由于细胞[详细]
2023-08-04 18:07:18
中山大学附属第一医院
郑梓煜
创伤性休克怎么治疗
创伤性休克的治疗方法主要有一般治疗、控制出血、处理创伤、补充与恢复血容量等。 1、一般治疗:平卧位,头略放低;注意安静,保暖防暑;保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,适当给氧。 2、控制出血:导致创伤性休克最主要的原因是活动性大出血,故首要任务是进行有效地止血。 3、处理创伤:伴开放性创伤的患者,经抗休克治疗情况稳定后,应尽快手术清创缝合,消灭创口,防治感染,争取一期愈合。如开放性创伤不处理,休克难[详细]
2023-08-04 18:07:18
中山大学附属第一医院
郑梓煜
创伤性休克怎么补充与恢复血容量
在止血的情况下补充与恢复血容量是治疗创伤性休克的根本措施。 1、全血或红细胞混悬液:对创伤失血严重者,可改善贫血和组织缺氧。 2、血浆:提高有效循环量,维持胶体渗透压,如鲜血浆、干冻血浆、代血浆均可选用。 3、右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压。中分子右旋糖酐(平均分子量70000)输入后12小时体内尚存40%,为较理想的血浆增量剂。低分子右旋糖酐(分子量20000-40000)排泄较快,4-6小时内[详细]
2023-08-04 18:07:18
中山大学附属第一医院
郑梓煜
创伤性休克的初始治疗方式有哪些
创伤性休克临床表现包括创伤部位或致伤因素相关的表现以及休克表现。一旦怀疑创伤性休克,需要立即采取相关治疗措施。其初始治疗方式有建立通畅的气道、建立静脉通路、输液、止血、影像检查等。 1、建立通畅的气道:注意进行颈椎保护并予以高流量吸氧。 2、建立静脉通路:尽快建立能快速输液的静脉通路,必要时中心静脉置管,同时进行血液配型。 3、输液:开始液体复苏。 4、止血:初步止血。 5、影像检查:进行创伤的影[详细]
2023-10-16 16:38:04
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
严重创伤性休克后首先应预防什么
严重创伤性休克,首先要观察有无心跳、呼吸骤停,如果心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏。病情危急者可以边抢救、边检验、边诊断,或以先救治、后诊断的方式进行抗休克治疗,同时采取以下措施: 一、建立静脉通道:尽快建立两条以上静脉通道,补液和使用血管活性药物。 二、吸氧:必要时气管内插管和机械通气。 三、监测生命体征:监测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命体征。 四、止血包扎:对开放性外伤立即行止血、[详细]
2021-12-03 15:45:22
中南大学湘雅医院
刘志勇
什么是创伤性休克
创伤性休克是指因为机体遭受严重创伤,导致出血与体液渗出,使有效循环量锐减,激发疼痛与神经-内分泌系统反应,影响心血管功能,引起组织器官血流灌注不足、微循环衰竭、急性氧代谢障碍和内脏损害为特征的全身反应综合征。 创伤性休克与大出血、体液渗出、剧烈疼痛、恐惧、组织坏死分解产物的吸收和创伤感染等一切导致机体神经、循环、内分泌等生理功能紊乱的因素有关。 休克病理过程可分为休克代偿期、休克失代偿期(代偿衰竭[详细]
2023-08-04 18:07:18
中山大学附属第一医院
郑梓煜
引起创伤性休克的原因
创伤性休克与大出血、体液渗出、剧烈疼痛、恐惧、组织坏死分解产物的吸收和创伤感染等一切导致机体神经、循环、内分泌等生理功能紊乱的因素有关。 1.失血:创伤导致出血引起血流灌注不足。正常成人总血量为4500-5000mL。引起休克的失血量因年龄、性别、健康状况和失血的速度而有所不同。一般来讲,一次突然失血量不超过总血量的15%(约750mL)时,机体通过神经体液的调节可代偿性地维持血压于正常范围,此时[详细]
2023-08-04 18:07:18
中山大学附属第一医院
郑梓煜
怎么处理创伤性休克
创伤性克的治疗原则与失血性休克基本相同,主要有补充血容量、纠正酸碱失调、手术治疗等。 1、补充血容量:判断创伤性休克者的低血容量程度有一定难度,除可见的外出血之外,创伤区域的组织内出血、水肿和渗出等都是导致血容量降低的原因。应充分补液,改善血容量减少的症状。 2、纠正酸碱失调:创伤后早期因病人疼痛所致的过度换气以及神经内分泌反应所致的保钠排钾,常会发生碱中毒。应连续监测动脉血气结果,纠正酸碱失调。[详细]
2023-08-17 18:53:12
中山大学附属第一医院
郑梓煜
什么是创伤性休克
创伤性休克见于严重的外伤,如复杂性骨折、挤压伤或大手术等,引起血液或血浆丧失,损伤处又有炎性肿胀和体液渗出,这些体液不再参与循环,从而导致低血容量。 另外,受损组织产生的组胺、蛋白酶等血管活性物质可引起微血管扩张和通透性增高,又使有效循环血量进一步降低。 损伤还可刺激神经系统,引起疼痛和神经内分泌系统反应,影响心血管功能。有的创伤本身可使内环境紊乱,如胸部创伤可直接影响心肺功能,截瘫可使回心血量暂[详细]
2023-08-17 18:53:25
中山大学附属第一医院
郑梓煜
什么是创伤性休克
创伤性休克是严重创伤引起的一种休克类型,是低血容量、缺氧、微循环障碍。它不仅局限于伤员的血压降低,循环功能的衰竭,而是当机体遭受严重创伤.大出血后所表现的血流灌注不足,低氧和内脏损害及创伤后剧烈疼痛、恐惧等多种因素形成的急危重综合征。 创伤性休克是各种急性创伤中最常见、最严重的并发症,也是致死、致残的主要原因之一。具有损伤重﹑病情急﹑受伤机制复杂的特点,其发生与损伤部位、致伤物质、能量、作用时间、[详细]
2023-09-07 17:46:17
中山大学附属第一医院
郑梓煜
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