脓毒性休克能治好吗

脓毒性休克治疗十分困难，但是多数患者通过积极救治后可以治愈。休克是脓毒症加重，导致患者出现循环功能障碍的临床表现之一，患者可表现为血压下降，甚至出现循环不稳定、面色苍白、意识丧失、心率增快、呼吸增快、四肢湿冷等症状，所以脓毒性休克一旦发生，往往提示患者的病情比较危重。 目前的资料显示脓毒性休克的患者死亡风险在40%以上，所以脓毒性休克的患者治疗起来十分艰难，但是多数患者通过积极救治可以治愈。如果在[详细]

2022-02-14 19:28:56中山大学附属肿瘤医院 李颖庆

脓毒性休克有哪些并发症

脓毒性休克的并发症如下： 1、呼吸衰竭：患者通常大多数患有严重低氧血症，随着病情的进展，逐渐出现呼吸功能衰竭，这也是后期死亡的主要原因之一。 2、肾功能衰竭：脓毒性休克的患者通常伴有急性肾损伤，随着病情的进展逐渐发展成急性肾功能衰竭，引起患者出现尿量的减少甚至无尿。 3、凝血功能障碍：脓毒性休克造成了凝血系统的活化，同时抑制多种凝血因子的活化及促炎性因子的合成凝血凝严重的影响凝血功能。 4、肝功能[详细]

2023-06-30 13:45:33首都医科大学宣武医院 李力卓

脓毒性休克需要做哪些检查

脓毒性休克需要做以下检查： 1、实验室检查：包括血常规、PCT、CRP，用于检查电解质水平，肾脏和肝脏功能，凝血测试和血液乳酸水平、血气，可以明确目前感染情况及有无伴随脏器功能衰竭。 2、血液培养：医生将从人体两个不同部位抽取血液样本，并测试它们是否有感染迹象。 3、尿液检查：监测尿量、如果怀疑是尿道感染，可能要求尿液样本检查细菌和感染。 4、伤口分泌物：医生可能会测试伤口中的一小部分液体，进行细[详细]

2023-06-30 13:45:33首都医科大学宣武医院 李力卓

脓毒性休克需要与哪些疾病鉴别

脓毒性休克需要与以下疾病鉴别： 1、心源性休克：心源性休克以心肌梗死后最多见，多是见于心脏疾病所引起，一般来说没有明显的感染症状。可通过疾病病史、临床表现等鉴别。 2、低血容量性休克：低血量性休克常常因为机体急性的大量失血或者体液丢失，液体的严重摄入不足，或者液体积存于第三间隙，导致的有效循环血容量减少所致，通过积极的补液，补充血容量以后症状缓解，可通过疾病病史、临床表现及缓解方式等鉴别。 3、肾[详细]

2023-06-30 13:45:33首都医科大学宣武医院 李力卓

脓毒性休克有哪些临床表现

根据脓毒性休克的血流动力学特点，一般可将其分为高动力相和低动力相两类。高动力相多见于初期，其特点是心排出量正常或高于正常，而全身血管总阻力降低。临床表现为： 1、神志虽然清楚，但记忆力减退，易兴奋和激怒； 2、体温升高，皮肤温暖，但颜色为灰黄或潮红； 3、心率加速，脉搏有力； 4、呼吸深快，常发生过度通气和呼吸性碱中毒； 5、尿量减少，如不及时补充液体可发生少尿或无尿。 低动力相多见于休克后期，其[详细]

2023-08-09 16:48:31中南大学湘雅医院 黄耿文

脓毒性休克是什么原因

脓毒性休克又称感染性休克、败血症休克，是指因病原微生物进入机体后，由微生物（包括细菌、病毒，立克次体、原虫与真菌等），特别是革兰阴性细菌的感染及其毒素等产物（包括内毒素、外毒素、抗原抗体复合物）所引起的脓毒病综合征伴休克。 1、病原因素：革兰阴性菌为常见致病菌，如肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、克雷伯菌、肠杆菌等）、不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）、脑膜炎球菌、类杆菌等，占脓毒性休克病因的70%-[详细]

2023-08-28 19:15:04中南大学湘雅三医院 刘怀政

脓毒性休克的发病机制是什么

脓毒性休克是指脓毒症伴由其所致的低血压，虽经液体治疗后仍无法逆转，发病机制有微循环障碍和免疫炎症反应失控。 1、微循环障碍：在休克发生发展过程中，微血管经历痉挛、扩张和麻痹三个阶段。有效循环血量减少，回心血量进一步降低，血压明显下降，缺氧和酸中毒更明显； 2、免疫炎症反应失控：全身或局部感染时，病原体刺激机体细胞(主要是血管内皮细胞、中性粒细胞和单核-巨噬细胞)产生多种促炎和抗炎介质，由于促炎/抗[详细]

2023-09-05 15:31:06中南大学湘雅三医院 刘怀政

脓毒性休克的临床表现有哪些

通常将脓毒性休克分为休克代偿期、休克失代偿期、休克不可逆期，不同分期有不同临床表现。 1、休克代偿期：以脏器低灌注为主要表现。患者神志尚清，但烦躁焦虑、面色和皮肤苍白、口唇和甲床轻度发绀、肢端湿冷。呼吸、心率代偿性增快，血压正常或略低； 2、休克失代偿期：脏器低灌注进一步加重，患者烦躁或意识不清、面色青灰、四肢厥冷，唇、指(趾)端明显发绀，皮肤毛细血管再充盈时间>3秒，心音低钝，血压下降； 3、休[详细]

2023-09-05 15:31:06中南大学湘雅三医院 刘怀政

脓毒性休克可分为哪几种

通常可根据脓毒性休克的临床表现，将其分为暖休克和冷休克两种类型。 1、暖休克：为高动力性休克早期，可有意识改变、尿量减少或代谢性酸中毒等，但面色潮红、四肢温暖、脉搏无明显减弱，毛细血管再充盈时间无明显延长。此期容易漏诊，且可很快转为冷休克。心率快、血压低、过度通气、中心静脉压高、心排血量低多为失代偿表现； 2、冷休克：为低动力性休克，皮肤苍白、花纹四肢凉，脉搏快、细弱，毛细血管再充盈时间延长。儿科[详细]

2023-09-05 15:31:06中南大学湘雅三医院 刘怀政

脓毒性休克的治疗措施有哪些

脓毒性休克的治疗措施主要包括液体复苏、应用血管活性药物、控制感染和清除病灶、肾上腺皮质激素、纠正凝血障碍等。 1、液体复苏：分液体复苏是逆转病情、降低病死率最关键的措施。需迅速建立2条静脉或骨髓输液通道。条件允许应放置中心静脉导管； 2、应用血管活性药物：在液体复苏的基础上休克难以纠正，血压仍低或仍有明显灌注不良表现，可考虑使用血管活性药物以提高血压、改善脏器灌注。如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素[详细]

2023-09-05 15:31:06中南大学湘雅三医院 刘怀政

脓毒性休克的病理生理学改变有哪些

脓毒性休克的病理生理学改变有心血管系统的改变、细胞对氧的摄取功能障碍、体液分布异常。 1、心血管系统的改变：脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧因感染引起细菌毒素释放，激活机体的免疫系统而引起中性粒细胞、内皮细胞细胞因子及其他炎症介质的释放，导致心血管系统的一系列改变； 2、细胞对氧的摄取功能障碍：脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力受到严重损害，即使心排出量和DO2增加，而[详细]

2023-09-07 17:46:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

脓毒性休克的心血管系统的改变有哪些

脓毒性休克的心血管系统的改变有低血容量、血管扩张、心肌抑制等方面。 1、低血容量：血容量不足是引起低血压的主要原因之一引起相对容量不足的原因包括：小动脉扩张，静脉扩张引起血液的滞留。引起绝对容量不足的原因包括体液的体外丢失，毛细血管壁通透性增加引起血管内体液向血管外转移； 2、血管扩张：可能与肾上腺素能受体与递质的亲和力下降及血管舒张因子的释放有关，研究发现，磷脂酶A2浓度升高与低血压直接相关肿瘤[详细]

2023-09-07 17:46:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

脓毒性休克的治疗原则有哪些

脓毒性休克的治疗原则有控制感染和原发病的治疗、早期复苏、改善心肌收缩力、加强呼吸管理和呼吸治疗等。 1、控制感染和原发病的治疗：有明确感染灶者应尽可能手术清除，如清创、引流或切除等。并根据细菌学培养结果或可能的感染源尽早选择有效的抗生素； 2、早期复苏：早期复苏应在确定组织存在低灌注的第一时间进行，而不是延迟到患者入住ICU后实施。在感染期间，由于外周血管扩张和毛细血管通透性增加而使大量体液转移到[详细]

2023-09-07 17:46:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

脓毒性休克的病因是什么

脓毒性休克是源于全身细菌感染的炎症状态。脓毒性休克是在严重脓毒症基础上伴有器官灌注不良和低血压。脓毒性休克的病因如下： 1、细菌：大多数脓毒性休克由院内感染革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌所致，免疫功能低下、患慢性疾病和体质虚弱者更易发生。念珠菌和其他真菌较为罕见。另一独特类型的休克由葡萄球菌和链球菌毒素引起，称为中毒性休克。脓毒性休克在新生儿、＞35岁患者和孕妇中较常见； 2、易患因素：包括糖尿病[详细]

2023-10-16 16:38:06哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才