高血压伴稳定型心绞痛首选什么药

高血压伴稳定性心绞痛者，首选β受体阻滞剂。若治疗不理想，可选择ACEI类、ARB类、钙离子拮抗剂等稳定血压。 1、β受体阻滞剂：本类药物可有效降低血压，增加心肌氧气供应，可选择酒石酸美托洛尔缓释片。 2、ACEI类：有助于减低心脏的前后负荷，抑制心肌肥厚的发生，可使用卡托普利。 3、ARB类：减轻心肌缺血引起的心肌损伤，改善心脏功能，可遵医嘱使用厄贝沙坦。 4、钙离子拮抗剂：改变心血管的组织功能，[详细]

2023-08-29 19:06:17中南大学湘雅二医院 罗荧荃

不稳定型心绞痛如何诊断

应根据心绞痛发作的性质、特点、发作时体征发作时心电图改变以及冠心病危险因素等，结合临床综合判断，以提高诊断的准确性。心绞痛发作时心电图ST段抬高或压低的动态变化或左束支阻滞等具有诊断价值。对同时具备下述情况者，应诊断不稳定型心绞痛： 1、临床新出现或恶化的心肌缺血症状表现，如心绞痛、急性左心衰竭或心电图心肌缺血图形； 2、无或仅有轻度的心肌酶(肌酸激酶同工酶)或TnT、TnI增高，但未超过2倍正常[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

不稳定型心绞痛冠脉造影的强适应证有哪些

冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的金标准在长期稳定型心绞痛的基础上出现的不稳定型心绞痛常提示为多支冠脉病变，而新发的静息心绞痛可能为单支冠脉病变。主要适应证如下： 1、近期内心绞痛反复发作，胸痛持续时间较长，药物治疗效果不满意者可考虑及时行冠状动脉造影，以决定是否急诊介入性治疗或急诊冠状动脉旁路移植术； 2、原有劳力型心绞痛近期内突然出现休息时频繁发作者； 3、近期活动耐量明显减低； 4、梗死后心绞[详细]

2023-09-14 14:37:55西安交通大学第一附属医院 折剑青

不稳定型心绞痛的临床类型有哪些

不稳定型心绞痛的临床类型包括静息心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、变异型心绞痛等。 1、静息心绞痛：心绞痛发生在休息时，发作时间较长，含服硝酸甘油效果欠佳，病程1个月以内。 2、初发劳力型心绞痛：发病时间在1个月以内新近发生的严重心绞痛 3、恶化劳力型心绞痛：既往诊断的心绞痛，最近发作次数频繁、持续时间延长或痛阈降低。 4、心肌梗死后心绞痛：急性心肌梗死后2小时以后至1[详细]

2023-09-14 14:37:55西安交通大学第一附属医院 折剑青

不稳定型心绞痛有生命危险吗

不稳定型心绞痛是患者发生心肌梗死的前兆性改变，若不及时治疗，可能会有生命危险。 不稳定型心绞痛是冠状动脉发生粥样硬化，斑块的形成导致管腔狭窄，心脏供血减少导致心肌缺血、缺氧改变。当斑块活动会导致继发性血栓的形成，表现为心绞痛。 部分患者症状较轻，经治疗后可以得到良好的控制。部分患者未及时治疗，可出现急剧恶化，危及生命安全。当出现胸闷、胸痛，合并冠心病的危险因素，如吸烟、血糖高、血压高、血脂高等，应[详细]

2023-10-18 16:44:39武汉大学人民医院 冯高科

不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的症状及体征

不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死（UA/NSTEMI）是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状。症状和体征如下： 1、症状：UA患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA，诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低，心绞痛发生频率，严重程度和持续[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳