新生儿溶血病的临床表现有哪些

新生儿溶血病(HDN)主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见。临床表现如下： 1、黄疸：多数ABO溶血病的黄疸出现早、进展快，在生后第2-3d出现，而Rh溶血病一般在24h内出现并迅速加重。血清胆红素以未结合型为主，如溶血严重可造成胆汁淤积，结合胆红素升高； 2、胎儿水肿：严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，患儿全身水肿、苍白、皮肤淤斑、[详细]

2023-10-25 16:50:46中南大学湘雅三医院 戴红梅

新生儿溶血病的产前治疗有哪些

新生儿溶血病(HDN)主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见。产前治疗如下： 1、血浆置换：对血Rh抗体效价明显增高，但又不宜提前分娩的孕妇，进行血浆置换，以换出抗体，减少胎儿溶血； 2、宫内输血：对胎儿水肿或胎儿Hb2者，提示胎肺已成熟，可考虑提前分娩。 参考资料：[1]任成山，王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.[详细]

2023-10-25 16:50:46中南大学湘雅三医院 戴红梅

如何诊断新生儿溶血病

新生儿溶血病的诊断分为产前诊断以及生后诊断，其中生后诊断还包括溶血的诊断、头颅MRI扫描、脑干听觉诱发电位。 一、产前诊断 凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查，不合者进行孕妇血清中抗体检测。孕妇血清中G抗A或抗B抗体水平对预测是否可能发生ABO溶血病意义不大。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体作为基础值，以后每2-4周检测一次，当抗[详细]

2023-06-26 17:13:41中南大学湘雅医院 唐勇军

如何在产前治疗新生儿溶血病

在产前治疗新生儿溶血症可以通过提前分娩、血浆置换以及宫内输血等方式进行，胎儿越接近足月，体内产生的抗体就会越多，建议可以考虑提前分娩。 1、提前分娩：既往有输血、死胎、流产和分娩史的Rh阴性孕妇本次妊娠Rh抗体效价逐渐升至1：32或1：64以上，用分光光度计测定羊水胆红素增高，且羊水LS>2者，提示胎肺已成熟，可考虑提前分娩； 2、血浆置换：对血R抗体效价明显增高，但又不宜提前分娩的孕妇，可对孕母[详细]

2023-06-26 17:13:41中南大学湘雅医院 唐勇军

治疗新生儿溶血病的放血疗法是什么

换血疗法可以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞减轻溶血，换出血中大量胆红素防止发生胆红素脑病以及纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。 大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。出生胎龄35周以上的早产儿和足月儿，在准备换血的同时先给予患儿强光疗4-6小时，若TSB水平未下降甚至持续上升，或对于免疫性溶血患儿在光疗后TCB下降幅度未达到2-3mg/dl(34-50umol/L)立即给予换血。 [详细]

2023-06-26 17:13:41中南大学湘雅医院 唐勇军

什么是新生儿溶血病

是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。该病往往存在于胎儿时期，胎儿和新生儿的红细胞被来自母亲的免疫球蛋白（IgG）血型抗体所致过敏，并在免疫系统内受到免疫性破坏，出现一系列溶血性征象。 胎儿自身只能合成很少量的免疫球蛋白，母亲通过胎盘转移到胎儿体内的抗体大多对新生儿有保护作用，直到新生儿自己的免疫系统成熟，但并非所有类型的免疫球蛋白都能够输送入胎儿体内，只有IgG类型的抗体能够穿过胎[详细]

2023-08-28 19:15:09中南大学湘雅医院 唐勇军

产后如何发现新生儿溶血病

新生儿溶血病可通过产后检查发现，包括血常规、查血型、血清胆红素、免疫学检查等。 1、血常规：血红蛋白减少，网织红细胞、有核红细胞和球形红细胞增多； 2、查血型：母子血型不合，为ABO及Rh血型； 3、血清胆红素：主要为间接胆红素增多，重症者亦偶有直接胆红素增多； 4、免疫学检查：生后3-7日内取血清行溶血3项试验。改良Coombs或抗体释放试验中，有一项阳性者即可确诊，游离抗体试验阳性不能作为确诊[详细]

2023-08-28 19:16:05中南大学湘雅医院 唐勇军

什么是新生儿溶血病

新生儿溶血病指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见。 有报道我国ABO溶血病占新生儿溶血病的85.3%，Rh溶血病占14.6%，MN(少见血型)溶血病占0.1%。 由父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原，通过胎盘进入母体刺激母体产生相应的血型抗体，当不完全抗体(IgG)进入胎儿血液循环后，与红细胞的相应抗原结合(致[详细]

2023-09-05 15:31:28中南大学湘雅三医院 戴红梅

哪些血清特异性血型抗体检查可帮助诊断新生儿溶血病

改良直接抗人球蛋白实验、抗体释放试验、游离抗体试验等血清特异性血型抗体检查，可帮助诊断新生儿溶血病。 1、改良直接抗人球蛋白实验：检查新生儿血致敏红细胞，如发生凝聚则为阳性，Rh溶血病敏感率在90%以上，是其诊断的主要指标。而ABO溶血病其敏感率只有40%左右，假阴性较高，故确诊常需下列试验； 2、抗体释放试验：是致敏红细胞在加热下，释放出特异性血型抗体，敏感率100%，是ABO溶血症确诊指标； [详细]

2023-09-05 15:31:28中南大学湘雅三医院 戴红梅