扩张性心肌病有什么特征

扩张性心肌病以心极度增大左右心室内径尤其是左心室扩张为特征。传统上分为原发性和继发性两类，近年来，随着心脏分子生物学的发展，原来认为是原发性的病例，发现了特异的致病原因有些与基因的缺陷有关，有的与病毒感染相关。国外资料显示，儿童扩张性心肌病发病率为36/100000。 本病的病程进展缓慢、隐匿，因此确定起病日期往往有困难。症状轻重不一多表现为进行性充血性心力衰竭，出现气喘、乏力、水肿。体检可见脉搏[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

儿童限制性心肌病的临床表现有哪些

儿童限制性心肌病的临床表现与受累心室及病变程度有所不同。右心病变主要表现为静脉压升高，颈静脉怒张肝大腹水及下肢水肿，酷似缩窄性心包炎。左心病变常有气短，咳嗽，甚至咯血，后期伴有肺动脉高压的表现，很像风湿性二尖瓣病变。 体检见血压偏低，脉压小，脉搏细弱，可有奇脉颈静脉怒张。心前区膨隆，心界扩大，心尖搏动弱，心率快，心音有力，可有奔马律，多数无杂音或仅有轻度收缩期杂音。腹部胀大，叩诊有移动Notes性[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

酒精性心肌病的典型症状是什么

酒精性心肌病是一种由长期酗酒引起的心脏疾病，主要指心肌受到酒精的直接毒性作用，导致心肌损伤和心脏功能减退。 1、呼吸困难：由于心脏泵血不足，导致肺部充血，引起呼吸困难。 2、乏力和体力下降：心脏泵血不足，使身体各个器官供血不足，导致乏力和体力下降。 3、心悸和心动过速：心肌损伤导致心脏节律不稳定，可能引起心悸和心动过速。 4、肿胀和水肿：由于心脏泵血不足，导致液体在组织中积聚，引起肿胀和水肿。 5[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

酒精性心肌病的治疗方法是什么

酒精性心肌病是一种由长期酗酒引起的心脏疾病，主要指心肌受到酒精的直接毒性作用，导致心肌损伤和心脏功能减退。 1、药物治疗：使用药物来改善心脏收缩力、减轻心脏负荷和控制心律失常。 2、营养支持：补充适当的营养物质，如维生素B1（硫胺素），可以有助于改善心肌功能。 3、心脏康复：通过规律的锻炼和心理支持，帮助患者改善心脏功能和心理状态。 4、心脏移植：对于严重的酒精性心肌病，可能需要考虑心脏移植。 参[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

肥厚性心肌病的典型症状是什么

肥厚型心肌病是一种心脏疾病，指的是心肌过度增厚，导致心脏壁变厚，心腔变小，心脏功能减退。 1、呼吸困难：由于心脏功能障碍，心脏无法有效泵血，导致肺部充血，出现呼吸困难。 2、心悸：心脏肥厚和心脏瓣膜异常可能导致心律失常，引起心悸感。 3、疲劳：心脏功能不全可能导致全身供血不足，引起疲劳和活动耐力下降。 4、疼痛：有些患者可能会出现胸痛或心绞痛症状。 5、晕厥：由于心律失常或血液流动障碍，部分患者可[详细]

2023-08-28 19:15:44首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

限制性心肌病的治疗方法是什么

限制性心肌病是一种罕见的心脏疾病，其特点是心肌的弹性受限制，导致心脏的舒张功能受损。这种病情会导致心脏扩张困难，从而使心脏无法有效地将血液泵出体内，进而引起心衰。 1、药物治疗：使用利尿剂、血管扩张剂等药物来减轻心脏负担、控制水肿和改善心脏功能。 2、心脏手术：部分患者可能需要进行心脏移植或心脏支架植入等手术治疗，以改善心脏功能。 3、生活方式调整：包括限制盐的摄入、适度锻炼、戒烟和限制饮酒等。 [详细]

2023-08-28 19:15:44首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

限制性心肌病是什么样的

限制性心肌病是一种心肌疾病，其特征是心肌僵硬，导致心腔充盈受限。与其他心肌病不同，限制性心肌病的主要影响是心腔的充盈功能，而不是心肌收缩功能。 1、呼吸困难：由于心腔充盈受限，心脏无法有效泵血，导致肺部充血，出现呼吸困难。 2、疲劳：由于心脏功能不全，导致全身供血不足，引起疲劳和活动耐力下降。 3、体液潴留：充盈受限可能导致体液潴留，表现为水肿、浮肿等。 4、心律失常：心肌僵硬可能导致心律失常，如[详细]

2023-08-28 19:15:44首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

缺血性心肌病临床表现有哪些

缺血性心肌病是冠状动脉粥样硬化病变，使心肌缺血、缺氧导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成的疾病。其临床表现主要有心脏增大、心力衰竭、心律失常等。 1、心脏增大：患者有心绞痛或心肌梗死的病史，常伴有高血压。心脏逐渐增大，以左心室增大为主，可以先肥厚，后扩大，后期则两侧心脏均扩大； 2、心力衰竭：心衰的表现多逐渐发生，大多先出现左心衰。在心肌肥厚阶段，心脏顺应性降低，引起舒张功能不全。随着[详细]

2023-08-28 19:16:23武汉大学人民医院 周恒

尿毒症心肌病诊断标准是什么

尿毒症心肌病即尿毒症性心肌病，诊断主要包括病史、心脏症状、影像学检查、化验检查。建议患者引起重视，尽快处理，避免延误病情。 1、病史：患者有长期的尿毒症病史，尤其是长期行透析的病史。 2、心脏症状：可能会出现心脏的症状，比如心慌、气短、不能平卧等心衰的表现，或者出现心律失常，比如房颤、心脏早搏、房早、室早等。 3、影像学检查：发现心脏的左室肥厚、心室扩张、心脏的射血分数下降。 4、化验检查：患者的[详细]

2023-08-29 19:06:28中南大学湘雅医院 唐勇军

围产期心肌病的发生与哪些因素有关

围产期心肌病指继往无心脏疾病史，妊娠最后3个月与产后6个月内发生的，以累及心肌为主的一组临床综合征，可能与妊娠期高血压疾病、营养缺乏、病毒感染等因素有关。 1、妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病者外周血管阻力增大，左心室后负荷增加，心肌供血不足，间质水肿，导致心脏功能受损，引起心脏增大和心力衰竭； 2、营养缺乏：食物中缺乏蛋白质引起低蛋白血症，加上贫血和水肿增加心脏负担，引起心肌病变和心力衰竭； [详细]

2023-09-05 15:30:51中南大学湘雅三医院 肖松舒

缺血性心肌病的诊断标是什么

既往有心绞痛或心肌梗死病史是缺血性心肌病重要的诊断线索。可根据临床查体及各种辅助检查对有下列表现者进行诊断。 1、心脏有明显扩大，以左心室扩大为主； 2、超声心动图有心功能不全征象； 3、冠状动脉造影发现多支冠状动脉狭窄病变。但是必须除外由冠心病和心肌梗死后引起的乳头肌功能不全、室间隔穿孔以及由孤立的室壁瘤等原因导致心脏血流动力学紊乱引起的心力衰竭和心脏扩大。 参考资料：[1]路岩.心血管内科学 [详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

缺血性心肌病需要与哪些疾病进行鉴别

缺血性心肌病需要与扩张型心肌病、甲状腺功能减低性心脏病、高血压性心脏病进行鉴别。 1、扩张型心肌病：老年人缺血性心肌病与扩张性心肌病在心力衰竭时很难鉴别，二者之间有很多相似之处，但是充血型缺血性心肌病的发病基础是冠心病，与病因未明的扩张型心肌病有本质的不同。因此，有冠心病危险因素的存在，如糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等，特别是有心绞痛或心肌梗死病史者，有利于充血型缺血性心肌病的诊断。 2、甲状腺功[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

肥厚性心肌病的超声心动图表现有哪些

肥厚性心肌病包括典型肥厚型梗阻性心肌病、肥厚型非梗阻性心肌病、心尖肥厚型心肌病，不同类型的肥厚性心肌病其超声心动图表现也不同。 1、典型肥厚型梗阻性心肌病：室间隔明显肥厚≥1.5cm，室间隔厚度/左室游离壁厚度>1.3-1.5；二尖瓣前叶收缩期前移贴近室间隔；左心室腔缩小，流出道狭窄；左心室舒张功能障碍，包括顺应性减低，快速充盈时间延长，等容舒张时间延长。运用多普勒法可了解杂音的起源和计算梗阻前后[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

肥厚性心肌病需要与哪些疾病进行鉴别

肥厚性心肌病需要与心室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、冠心病心绞痛等进行鉴别，具体如下： 1、心室间隔缺损：心室间隔缺损为全收缩期杂音，非喷射性，不易变化，向胸骨右侧方向传导；线检查肺循环血量增多征象；心电图无病理性Q波；超声心动图示心室间隔缺损特征，而无心室局部肥厚改变；心导管检查可进一步确诊室间隔缺损。 2、主动脉瓣狭窄：收缩期杂音常以胸骨右缘第2肋间最响亮，向右颈 传导，主动脉瓣第二心音减弱；X线示[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

如何治疗药物难治性肥厚性心肌病

药物治疗后不能改善症状，并出现心脏骤停、持续性室性心动过速、流出道压差超过30mmHg、心室壁厚度超过30mm等，属于药物难治性患者。治疗措施如下： 1、临时或埋藏式双腔起搏，对于发生急性呼吸困难、胸痛、超声证实流出道压力阶差大于30mmHg的患者，双腔起搏能降低压力阶差。不鼓励置入双腔起搏器作为药物难治性肥厚性心肌病患者的首选方案； 2、外科手术，切除最肥厚部分心肌，解除机械梗阻，修复二尖瓣反流[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

限制性心肌病的临床表现有哪些

限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，可见间质纤维化的心肌病。具体的临床表现如下： 1、症状：以左心室病变为主者引起呼吸困难，如阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸，累及右心室引起外周水肿、腹腔积液等。 2、体征：右心受累者有右心室抬举性搏动右心室奔马律、颈静脉怒张、肝大、全身严重水肿、腹腔积液等酷似慢性缩窄性心包炎体征。左心受累者则有双肺底湿啰音、[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

限制性心肌病的辅助检查有哪些

限制性心肌病的辅助检查包括心电图、X线检查、超声心动图、心导管检查、心内膜和心肌活检等。 1、心电图：可见ST段及T波非特异性改变。部分患者可见QRS波群低电压、病理性Q波、束支传导阻滞、心房颤动和病窦综合征等心律失常。 2、X线检查：心影正常或轻中度增大，可有肺淤血表现，偶见心内膜钙化影。 3、超声心动图：心室壁增厚和重量增加，心室腔大致正常，心房扩大。约1/3的病例有少量心包积液。较严重的病例[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

限制性心肌病如何与缩窄性心包炎进行鉴别

限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，可见间质纤维化的心肌病。限制性心肌病超声心动图检查有心尖部心腔闭塞、心内膜增厚等典型限制型心肌病变特征改变，心内膜心肌病变活检有心内膜和心肌纤维化改变者可确诊。鉴别要点如下： 1、缩窄性心包炎常有引起心包积液原发病，如结核、细菌性感染病史和表现； 2、缩窄性心包炎常有心包叩击音，心尖部冲动减弱，第一心音减[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

限制性心肌病的对症治疗措施有哪些

限制性心肌病的对症治疗措施包括改善心室舒张功能、洋地黄类药物、抗心律失常治疗、抗凝治疗等。 1、改善心室舒张功能：离子通道阻滞剂可以防止心肌细胞钙超负荷引起的细胞僵直，改善心室舒张期顺应性，降低心室舒张末压，从而改善心室舒张功能，如地尔硫卓等；受体阻滞剂能减慢心率，延长心室充盈时间，减少心肌耗氧量，降低室壁张力，从而有利于改善心室舒张功能，如美托洛尔等。 2、洋地黄类药物：对于伴有快速性房颤或心力[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

围生期心肌病的临床表现有哪些

围生期心肌病是指在妊娠末期或产后5个月内，首次发生以累及心肌为主的一种心脏病，该病以充血性心力衰竭为主要表现，临床表现为呼吸困难、血痰、肝大、水肿等症状，类似于扩张型心肌病。 1、症状：主要表现为左心室收缩性心力衰竭，常伴有栓塞并发症，全身性动脉栓塞可有短暂性脑缺血发作、偏瘫、肺栓塞、急性心肌梗死、肠系膜动脉栓塞、肾梗死、脾梗死等表现。 2、体征：血压可正常。颈静脉怒张、心动过速、奔马律、肝大、下[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福