尿毒症性心肌病的病因是什么

尿毒症性心肌病的病因迄今尚未完全阐明，目前认为可能与代谢毒素的作用、继发的甲状旁腺机能亢进和钙磷代谢紊乱、心脏负荷加重、营养不良、肾性贫血等因素有关：   1、代谢毒素的作用：慢性肾衰竭时，肾脏对多种代谢产物和毒性物质清除率减低，以至于不断在体内蓄积大量有毒物质，这些有毒物质可引起心肌损害和心功能异常。 2、继发的甲状旁腺机能亢进和钙磷代谢紊乱：继发的甲状旁腺机能亢进症致使血中甲状旁腺激素增多，而[详细]

2023-07-25 15:44:25华中科技大学同济医学院附属协和医院 魏宇淼

尿毒症性心肌病需要做什么检查

尿毒症性心肌病需要做的检查有实验室检查、超声心动图、心电图、胸部X线检查、心肌核素显像、磁共振成像检查、心肌活检等。 1、实验室检查：如血常规、肾功能检查、血脂检查、甲状旁腺激素检查等可作为辅助诊断。 （1）血常规：一般为正色素性、正细胞性贫血，血细胞比积减低。 （2）肾功能检查：血尿素氮、肌酐、尿酸增高，肌酐清除率下降，血气分析可见代谢性酸中毒。 2、超声心动图：超声心动图可以更直观、准确、动态[详细]

2023-07-25 15:44:27华中科技大学同济医学院附属协和医院 魏宇淼

缺血性心肌病的药物治疗主要有哪几种

缺血性心肌病的药物治疗主要有β受体拮抗剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂、其他抗心肌缺血药物、抗血小板药物、降脂药物、血管紧张转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 1、β受体拮抗剂：能抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌缺氧量以及增加运动耐量。应用从较小剂量开始，逐渐增加。临床常用美托洛尔、美托洛尔缓释片、比索洛尔等。有严重心动过缓、高度房室传导阻滞、窦房结功能紊[详细]

2023-07-25 15:44:28北京医院 刘俊鹏

充血性心肌病能治愈吗

充血性心肌病通常不能治愈，但是通过积极治疗可以改善症状，保证患者的正常生活，从而延缓疾病进展。 1、原因：充血性心肌病是一种异质性心肌病，以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征，会造成心脏结构发生改变。患者经过治疗后，心脏结构改变不能完全恢复至正常，所以充血性心肌病并不能治愈，患者应积极治疗，避免疾病再次进展。 2、治疗：患者可在医生指导下使用卡托普利片、卡维地洛片、呋塞米片等药物进行治疗。如果[详细]

2023-07-26 16:45:49中南大学湘雅三医院 彭丽萍

原发性心肌病的护理常规是什么

原发性心肌病是由于心脏肌肉的病变，使心脏不能正常收缩而致心功能不全。包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。下面是原发性心肌病的护理常规： 1、按心血管系统疾病一般护理常规。 2、保持室内安静，卧床休息，根据心功能的分级安排活动。3、给予低钠、高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，少量多餐。不饮含有兴奋剂的饮料及刺激性的食物，呼吸困难者餐前给予高流量氧气吸入5-10分钟。 4、有心力衰竭者或[详细]

2023-08-02 10:52:20西安交通大学第一附属医院 折剑青

限制型（闭塞型）原发性心肌病可分为哪些类型

限制型（闭塞型）原发性心肌病的病理学改变是心肌浸润性及纤维化病变、心内膜纤维化（伴有或不伴有嗜酸性粒细胞增多），根据其病理改变将临床表现分为以下2种类型： 1、心内膜心肌纤维化：本病多见于热带非洲散发性病例见于各处。特征是广泛的心内膜和心内膜下纤维组织增生，心室腔被致密的纤维组织部分地闭塞，纤维组织上可形成致密的白色而厚的被覆物，纤维组织可将乳头肌和腱索固定于心室后壁，产生明显的二尖瓣关闭不全。 [详细]

2023-08-08 19:05:25首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

浸润性心肌病可见于哪些疾病

浸润性心肌病是指某些异常代谢产物在心肌内积聚或浸润而引起的伴有心室舒张功能减弱的限制性心肌病，收缩功能也可同时受损，本类疾病常具有遗传性。常见的有： 1、 Fabry病：为X连锁糖鞘脂代谢异常的隐性遗传病。心肌组织的溶酶体内糖脂贮积是本病多种心血管表现的原因。典型心脏表现包括心绞痛和心肌梗死（但冠脉造影正常）左室壁增厚、左室功能不全和二尖瓣反流。ECG房室传导阻滞、P-R间期缩短、ST-T改变等，[详细]

2023-08-08 19:05:25首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

什么是致心律失常性右室心肌病

致心律失常性右室心肌病又称右室心肌病，是指右心室心肌被纤维脂肪组织进行性替代的心肌病。早期呈区域性，晚期累及整个右心室，或向左心室和心房蔓延。此病多见于中青年，男性多发，主要表现为右心室进行性扩大、难治性右心衰竭和(或)室性心动过速。 此病以家族性发病多见，占30%-50%，多为常染色体显性遗传，已经证实7种基因突变与致心律失常性右室心肌病有关。另外，约2/3患者的心肌可见散在的或弥漫性的炎细胞浸[详细]

2023-08-08 19:05:42西安交通大学第一附属医院 折剑青

特异性心肌病有哪些

特异性心肌病也称继发性心肌病，多数特异性心肌病伴心室扩大和各种类型心律失常。特异性心肌病包括克山病、酒精性心肌病、围生期心肌病、药物性心肌病等。 1、克山病：是一种地方性心肌病，1935年首先在黑龙江省克山县发现，因此命名为克山病。本病主要流行在我国东北、西北、华北和西南一带。 2、酒精性心肌病：是因长期过量饮酒后出现的以心脏肥大、心力衰竭为特点的心脏病。可出现高血压、心血管意外、心律失常和猝死的[详细]

2023-08-08 19:05:42西安交通大学第一附属医院 折剑青

如何确诊心肌病

心肌病的种类较多，可以结合患者的症状、X线检查、心电图检查、心肌酶检查、超声心动图等检查结果帮助确诊。 1、症状：心肌病患者常伴有心肌功能障碍，患者可能因心肌功能障碍，心脏泵血或回抽血液的动力不足，从而出现心功能下降的症状，如乏力、端坐呼吸、运动耐力下降、胸痛、心悸等，严重时可能出现心力衰竭、猝死等情况，严重威胁患者的健康。 2、X线检查：心肌病患者常伴有心肌异常，在进行X线检查时，如果存在心肌特[详细]

2023-08-16 16:15:34中南大学湘雅三医院 王晓艳

儿童限制性心肌病的临床表现

儿童限制性心肌病常于儿童及青少年期起病，进展隐缓，临床表现与受累心室及病变程度有所不同。 1、右心病变：主要表现为静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿，酷似缩窄性心包炎。 2、左心病变：常有气短、咳嗽甚至咯血，后期伴有肺动脉高压的表现，很像风湿性二尖瓣病变。 体检见血压偏低、脉压小、脉搏细弱，可有奇脉、颈静脉怒张。还可有心前区膨隆、心界扩大、心尖搏动弱、心率快、心音有力，可有奔马律，多数无[详细]

2023-08-17 18:53:23郑州大学第一附属医院 郝磊

缺血性心肌病有哪些临床表现

缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床表现。其临床表现为： 1、心绞痛：心绞痛是缺血性心肌病病人常见的临床症状之一。多有明确的冠心病病史，并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史； 2、心力衰竭：心力衰竭往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现。有些病人在胸痛发作或心肌梗死早期即有心力衰竭表[详细]

2023-08-21 18:09:39西安交通大学第一附属医院 折剑青

缺血性心肌病有什么临床表现

缺血性心肌病常有心力衰竭、心绞痛、心脏增大、心律失常、血栓和栓塞等一系列临床表现。 1、心力衰竭：多逐渐发生，大多先出现左心衰竭，在心肌肥厚阶段，心脏顺应性降低，引起舒张功能不全，随着病情的发展，也会出现右心衰竭； 2、心绞痛：心绞痛是缺血性心肌病患者常见的表现，部分患者可无明显的心绞痛，随着心力衰竭症状的日渐，心绞痛 发作逐渐减少甚至完全消失； 3、心脏增大：心脏逐渐增大，以左心室增大为主，可先[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 折剑青

扩张型（充血型）原发性心肌病可分为哪几种类型

扩张型（充血型）原发性心肌病可分为急性型、慢性型、亚急性型、潜在型这四型，具体如下： 1、急性型：起病急，也可由潜在型或慢型发展而来，有心源性休克肺水肿等急性心功能不全的表现，此型心脏扩大多不明显，但心律失常多见而易变，伴重度心律失常者为重症病例。 2、慢性型：发病慢，往往在不知不觉中发病，也可由其他三型演变而来，心脏中度或明显增大，心功能Ⅱ一Ⅲ级，主要表现为慢性充血性心力衰竭。 3、亚急性型：发[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 折剑青

扩张性心肌病可分为哪几个阶段

扩张性心肌病（DCM）是指无引起整体收缩功能障碍的异常符合因素（高血压、瓣膜病）或冠状动脉疾病而发生的左室扩张合并左室收缩功能障碍性疾病，伴或不伴右室扩张和功能障碍，其根据其临床表现可分为3个阶段，具体如下： 1、第一阶段：为无症状阶段，体检可以正常，X线检查心脏可以轻度增大，心电图有非特异性改变，超声心动图测量左室内径为50-65mm，射血分数（EF）0.4 -0.5，此阶段患者无明显自觉症状容[详细]

2023-08-21 18:09:52郑州大学第一附属医院 王平香

心动过速性心肌病是怎么回事

心动过速性心肌病是指因持续性或反复发作的快速性心律失常，如心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等引起心脏扩大及心力衰竭。 心动过速性心肌病的发病机制尚不明确，目前认为可能与心肌电重塑及机械重塑有关。患者会表现为反复心动过速发作，左右心室的心排血量显著降低，且心室扩大及左心室的射血分数下降。 心动过速性心肌病主要针对快速性心律失常进行治疗，可使患者恢复正常心律与节律，预后与心动过速持续时间[详细]

2023-08-28 19:03:20武汉大学人民医院 冯高科

什么是心动过速心肌病

心动过速心肌病近年来比较受关注，在了解心动过速心肌病前要先了解心动过速，通常将频率超过100次/分的心率称为心动过速。 心动过速有多种类型，比如心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、室上性心动过速等。长时间的心动过速会导致心脏增大，比如心房先增大，然后心室增大，最后导致心力衰竭，这就是心动过速心肌病。 以心房颤动为例，长时间心房颤动会导致左房增大，继而出现右房增大，然后全心增大，最后导致[详细]

2023-08-28 19:03:20武汉大学人民医院 冯高科

老年人缺血性心肌病的临床表现有哪些

老年人缺血性心肌病的临床表现为有心绞痛发作、心力衰竭、心律失常、血栓性栓塞等。 1、有心绞痛发作：多数有心绞痛发作，但常随病情进展、心力衰竭加重，心绞痛反而减轻甚至消失； 2、心力衰竭：75%以上的患者表现为左心功能不全，如咳嗽、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。约1/3可出现右心功能不全，如颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等； 3、心律失常：以室性期前收缩、心房颤动、左束支传导阻滞较为多见； 4[详细]

2023-08-28 19:15:40西安交通大学第一附属医院 折剑青

肥厚性心肌病需要与什么疾病进行鉴别

部分疾病与肥厚型心肌病有类似症状或体征，因此需要鉴别，包括高血压性心脏病、室间隔缺损、主动脉瓣狭窄等。 1、高血压性心脏病：二者超声心动图均可出现左心室非对称性肥厚表现。但高血压性心脏病患者无肥厚型心肌病的家族史，而且一般不会出现左心室流出道梗阻；而肥厚型心肌病患者的起病年龄较早，且无高血压史等； 2、室间隔缺损：此病收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，心尖区多无杂音，超声心动图、心导管检查及心血管[详细]

2023-08-28 19:15:40西安交通大学第一附属医院 折剑青

除药物治疗外还有哪些治疗肥厚性心肌病的措施

治疗肥厚性心肌病除药物治疗外，还可采取外科室间隔切除术、心脏移植、酒精室间隔消融术、安置永久起搏器等。 1、外科室间隔切除术：经药物治疗无效，存在严重流出道梗阻而导致心脏失代偿症状的患者，可考虑进行外科室间隔切除术，以改善症状； 2、心脏移植：对于并发难治性心力衰竭的患者，在条件允许的情况下，可考虑行心脏移植，但术后需注意排异反应； 3、酒精室间隔消融术：可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反流[详细]

2023-08-28 19:15:40西安交通大学第一附属医院 折剑青