阵发性室性心动过速的治疗方法

阵发性室性心动过速的治疗应该采用个体化方案，综合考虑多种因素，包括基础疾病和诱因等，同时要根据病情考虑抗心律失常治疗可能带来的获益与风险。 1、临床血流动力学不稳定者如出现低血压、休克等情况，应立即行电转复治疗。 2、如果临床血流动力学尚稳定者，可先选用抗心律失常药物治疗如利多卡因，无效时再选择电复律，也可直接选择电复律。 3、积极处理病因、控制诱因、防止再次发作，如由低钾或低镁血症诱发室速的患者[详细]

2023-06-30 13:45:17哈尔滨医科大学附属第一医院 曹君娴

什么是室性心动过速

室性心动过速简称室速，起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏。及时正确地判断和治疗室速具有非常重要的临床意义。 室速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。室速偶可发生在无器质性心脏病者，称为特发性室速。其多起源于右心室流出道（右室特发性室速）、左心室间隔[详细]

2023-08-21 18:09:38西安交通大学第一附属医院 折剑青

阵发性室性心动过速有哪些类型

阵发性室性心动过速简称室速，常见类型有持续性室速、多形性室速、尖端扭转型室速、双向性室速、分支型室速等。 1、持续性室速：发作超过30秒不能自行中止者，称持续性室速，发作时间200次/分。尖端扭转型室速复律后，Q-T间期延长； 4、双向性室速：肢导联QRS波群主波呈交替性向上及向下； 5、分支型室速：特点是心电图呈RBBB+LAD，亦可呈RBBB+RAD，QRS时限常≤0.10秒，但有时可达0.1[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

什么是双向性室性心动过速

双向性室性心动过速是一种少见的心律失常，是室性心动过速的一种特殊类型。双向性室性心动过速的心电图特征为心动过速时，QRS波群的主波方向出现上、下交替改变。 双向性室性心动过速，通常见于洋地黄中毒；另外，儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速患者(心脏结构正常)，发生心律失常时，也常表现为此类典型的双向性室性心动过速。 因此，若检查出有双向性室性心动过速，建议到心血管内科就诊，完善相关检查，查明原因，并由[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

什么是扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速是一种严重的室性心律失常，发作时可见一系列增宽变形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭转其主波的正负方向。 扭转型室性心动过速每次发作持续数秒到数十秒，可自行终止，但极易复发或转为心室颤动。扭转型室性心动过速在临床上表现为反复发作心源性晕厥，或称为阿-斯综合征。 因此，若是检查出有扭转型室性心动过速，建议到心血管内科就诊，完善相关检查，查明原因，并由专科医生指导相关治疗[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

引起扭转型室性心动过速的原因有哪些

临床上引起扭转型室性心动过速的原因有很多，常见的有遗传性心律失常、严重的房室阻滞或逸搏心律、电解质异常、药物作用等。 1、遗传性心律失常：，即离子通道功能异常，如先天性长QT间期综合征等； 2、严重的房室阻滞或逸搏心律：如严重的房室阻滞，逸搏心律伴有巨大的T波等； 3、电解质异常：低钾、低镁伴有异常的T波及u波； 4、药物作用：某些药物，例如奎尼丁、布利特、胺碘酮等，也可导致扭转型室性心动过速。 [详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

特发性室性心动过速有哪几种

特发性室性心动过速包括右室流出道室性心动过速、左室特发性室性心动过速等。 1、右室流出道室性心动过速：是临床上最常见的一类特发性室速，其心电图表现为胸导联QRS波呈左束支阻滞图形、下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF呈高振幅R波，aVL导联为负向波。 2、左室特发性室性心动过速：常见的类型为起源于左后分支区域的室速，其心电图表现为胸导联QRS波呈右束支阻滞图形；肢体导联QRS波呈左前分支阻滞形；V5和V6导联多[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

阵发性室性心动过速的治疗有哪些

阵发性室性心动过速的治疗包括直流电复律、胺碘酮、利多卡因等措施，遵医嘱进行治疗。 1、直流电复律：对血流动力学不稳定的室性心动过速，即有血压降低、心力衰竭及意识障碍者，应予直流电复律； 2、胺碘酮：静脉注射治疗； 3、利多卡因：对临床稳定的室性心动过速，可给予利多卡因静脉注射，然后维持静脉滴注。如果不复律，20分钟后可再予静脉注射； 4、其他：普罗帕酮可用于无器质性心脏病、心功能正常的患者；维拉帕[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

引起室性心动过速的心血管疾病有哪些

引起室性心动过速的心血管疾病包括原发性心肌病、冠心病、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征、高血压心脏病等。 1、原发性心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。 2、冠心病：冠心病患者发生室性心动过速的机制主要为折返，同时也与触发活动有关。 3、心肌炎：常见的病因为病毒感染，病毒直接侵犯心肌，或通过免疫反应而导致心肌细胞水肿、溶解、坏死、间质炎症细胞浸润、心肌扩张及纤维化等，成为室性心动过速的病理基础。 4、[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

哪些原发性心肌病可引起室性心动过速

可引起室性心动过速的原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病等。 1、扩张型心肌病：其中约半数可因此而发生心脏性猝死； 2、肥厚型心肌病：容易发生持续性室速和心脏性猝死的器质性心脏病之一，一般认为室速的发生率约25%； 3、限制性心肌病：限制性心肌病合并室速十分常见； 4、致心律失常性右室心肌病：主要表现就是室速，部分有心肌病变而未表现出室速的患者也是室速的[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

室速根据室性心动过速发作的血流动力学和预后可以分为哪些类

室速根据室性心动过速发作的血流动力学和预后，可以分为良性室性心动过速、潜在恶性室性心动过速、恶性室性心动过速。 1、良性室性心动过速：发作时无明显血流动力学障碍，多为特发性或短阵性室速。 2、潜在恶性室性心动过速：发作时患者有心悸、胸闷等症状，难以终止，有发生心脏性猝死的潜在可能性，常有器质性心脏病基础。 3、恶性室性心动过速：发作时患者有明显症状，如心悸、胸闷、晕厥等，具有发生心脏性猝死的高度可[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是室性心动过速

室性心动过速发作时多为阵发性，心率常为150--250/min，心律略有不整齐，表现与室上速相同，但更易发生心力衰竭，甚至阿-斯综合征及心源性休克。 室性心动过速的心电图表现为QRS波宽大畸形，T波与QRS主波相反，P波与QRS之间无固定关系，Q-T间期多正常。心房率较心室率缓慢，可见室性融合波或心室夺获现象。 室性心动过速要综合临床病史、体格检查、心电图及对相应治疗反应以诊断。室性心动过速可以选[详细]

2023-09-21 17:14:37武汉大学人民医院 周恒

长Q-T综合征和尖端扭转型室性心动过速的症状体征及诊断

尖端扭转型室性心动过速是一种在长QT间期的病人中多形性室性心动过速的特殊类型。长Q-T综合征和尖端扭转型室性心动过速的症状、体征和诊断方法如下： 1、症状、体征：病人常表现有晕厥，因为发作时心率过快（200-250次/分）导致无效的灌注。在清醒病人中常有心悸的症状。有时在复苏之后心电图检测到QT间期延长； 2、诊断方法：诊断可通过心电图显示QRS电轴呈波浪状起伏，QRS波群的极性围绕基线移动。两次[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是室性心动过速

室性心动过速指3个或3个以上，起源于希氏束分叉处以下、频率120-200次/min的宽大畸形QRS波组成的心动过速。 有少数患儿病因不明确，一般来说，所有引起室性早搏的病因均可引起室性心动过速，如心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等。 短期阵发性的室性心动过速，患儿可有烦躁不安、胸闷、呼吸急促、心悸、心前区疼痛，严重持续时间过长的病例可有晕厥、休克、充血性心力衰[详细]

2023-10-25 16:50:48中南大学湘雅三医院 王晓艳

ST段抬高型心肌梗死的尖端扭转型室性心动过速怎么办

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指急性心肌缺血性坏死。STEMI早期发生尖端扭转型室性心动过速与高交感张力状态及低钾血症密切相关。治疗方法如下： 1、对于尖端扭转型室性心动过速不能自行终止或演变为心室颤动者，应予最大能量非同步直流电除颤（双相波200J，单相波360J）； 2、应静脉应用β受体阻滞剂； 3、尖端扭转型室性心动过速往往与低钾血症相关，故应积极静脉补钾，将血钾水平维持在4.5-5.[详细]

2023-10-25 16:50:48中南大学湘雅三医院 王晓艳