糖尿病足下肢动脉血管堵住了怎么办

前几天一个患者家属联系到我院糖尿病足专科的医生，问了一个比较常见的问题——糖尿病足下肢动脉闭塞的治疗方法。这个患者左脚已有干性坏疽，当地医院决定做支架。但是他们在等待手术期间，发现有好几个患者做了又复发了，经过询问和了解，他们最终决定先放弃手术。不得不说现在出现下肢动脉闭塞症的人越来越多，随着年龄的增加，正常人的动脉壁也会出现不同程度的动脉硬化改变，但是罹患糖尿病则会加速进程，也就加速了下...  [详细]

2019-02-17 17:25 商丘市第五人民医院  彭道贤

糖尿病人脚部发黑发干的治疗注意事项有哪些

在我们糖尿病足治疗专科，曾有几个患者和家属问道过这样的问题，“其他患者来到之后马上就做了清创，为什么我们家的病人已经来几天来，还不给做手术呢？是不是特别严重没法手术啊？”问这样类似问题的多是干性坏疽，今天我们就一起来聊聊干性坏疽和湿性坏疽的发病和治疗特点。首先，说一下干性坏疽和湿性坏疽的特点。一般情况下，湿性坏疽不存在或者存在较轻的下肢动脉血管病变，足部尤其是脚趾远端出现伤口之后，即便得不...  [详细]

2019-02-17 09:12 商丘市第五人民医院  彭道贤

因为肥胖去检查,结果显示空腹血液胰岛素偏高什么原因

以前的一个胖友小李，有一段时间觉着自己晚上睡觉出不来气，就去医院检查，医生直接告知他是肥胖引起的睡眠呼吸障碍，还说这样的患者现在越来越多了，一检查一个准。经过详细检查气道确实有问题。同时，血液胰岛素含量是超标的，这让他有点担心和不解。其实，这正是糖尿病前期的症状，高胰岛素血症。出现高胰岛素血症的机理较为复杂，可以简单理解为这样的：血脂含量高，细胞内的脂类也会增加，细胞表面关于胰岛素受体的敏...  [详细]

2019-01-18 14:57 商丘市第五人民医院  彭道贤

代谢纠正手术治疗糖尿病的原理是什么

代谢纠正手术（以前叫胃转流手术）治疗糖尿病已经不是稀奇事了，不过现在仍有不少人对这个手术效果持怀疑态度。怀疑没有关系，下面我们就详细了解一下手术降糖的原理，相信大家看过之后一定会选择相信。说原理之前，我们先谈谈肥胖与糖尿病之间的关系。肥胖导致糖尿病，最早是因为细胞中脂类堆积较多，这样就会影响到细胞表面对胰岛素的敏感性，胰岛素分解血糖的效率降低，血液中的葡萄糖含量就会升高。之后，身体发现...  [详细]

2019-01-16 16:19 商丘市第五人民医院  彭道贤

为什么有的糖尿病患者很瘦 有的糖尿病患者又很肥胖

相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌的胰岛素不足以满足身体的需求分解糖分导致无法从分利用，血糖都会流失掉浪费了，身体就会通过分解脂肪提供热量，所以才会越来越瘦。但是为什么生活中很多糖尿病患者是身体超重或肥胖呢？有的还是将军肚！这是因为胰岛素不仅仅只有控制血糖的作用，身体...  [详细]

2019-01-10 11:39 商丘市第五人民医院  彭道贤

代谢纠正胃转流手术的术后管理和注意事项都有哪些

2017年新版2型糖尿病防治指南对代谢手术治疗糖尿病的术后管理做了很明确的阐述，这对术后的恢复、健康以及长远效果至关重要。下面我们就先看看一看指南上的标准有哪些，然后再谈谈我的看法。1、限制总热量，采用渐进式的阶段饮食，清流质约1 周，流质约1 个月、软质、固体食物。进食速度放慢，每餐进食约30 min；少食多餐，细嚼慢咽，以防止胃出口梗阻、呕吐；循序渐进，达到每日建议的总热量。2...  [详细]

2018-11-13 09:35 商丘市第五人民医院  彭道贤

肥胖症糖尿病心肌缺血脂肪肝还有机会治疗吗？

昨天下午，一个女士带着几张报告单来到医院找我，让我给他们看一看。患者是她的爱人，年龄42岁，身高179，体重将近三百斤了。因为感觉胸闷给单位请假去医院做了检查，拿到诊断结果的那一刻她爱人就崩溃了：糖尿病、轻度脂肪肝还有心肌缺血。那天要他一起来医院他不想来，她担心患者自暴自弃，没有办法从县城来到我们医院，问还能不能治。脂肪肝和心肌缺血这可以确诊的，糖尿病的话还需要做进一步的检查，测一下其他的...  [详细]

2018-11-06 16:28 商丘市第五人民医院  彭道贤

有性功能减退的糖尿病患者还能做代谢纠正手术治疗吗

没错，糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症。在糖尿病患者众多的并发症中，大家听到最多的比如糖尿病肾病、足病、眼病等常见的，对其他的问题却想不到，比如糖尿病性功能减退。性功能减退是糖尿病主要的并发症之一，发生的机制主要是因为高血糖甚至血压血脂等这样的代谢紊乱和异常，会导致神经和血管病变。尤其是在高血糖的影响下，末梢神经发生感觉障碍，兴奋降低，引起勃起障碍。现在，糖尿病的患病率越来越高，遇到这类问...  [详细]

2018-10-30 10:34 商丘市第五人民医院  彭道贤

代谢纠正手术治疗糖尿病会复发吗？

糖尿病的代谢纠正（胃转流）手术治疗已经不再是新鲜事了，对于符合条件的2型糖尿病患者，通过外科手术不但能实现避免吃药和打胰岛素血糖依然正常，而且已经出现的并发症也会得到不同程度逆转或治愈。但是这里也要强调的是，手术对于患者来说是一个途径一个方法，注意能实现什么样的结果，和术后个人的生活习惯有很大的关系。在此之前我们有必要先了解一下手术的原理及经过。通过手术重建肠胃结构，肠肠吻合、胃肠吻合...  [详细]

2018-10-30 10:03 商丘市第五人民医院  彭道贤

已经确诊糖尿病可以做代谢手术减肥和治疗糖尿病吗？

现在的糖尿病发病率很高了，还有一个现象就是，现在的糖尿病人，身体超重或肥胖的比例超过了一半。根据我的案例来看，这样的糖尿病患者，大多数都是因为早期的肥胖问题得不到解决，最终才导致了血糖升高。对糖尿病治疗有详细了解的患者或家属都会知道，糖尿病的治疗方法除了常规的口服降糖药、注射胰岛素外，还有一种外科治疗方法——胃转流手术，其实我更倾向于称其为代谢纠正手术。不过了解这个手术的人，第一印象会...  [详细]

2018-09-20 10:59 商丘市第五人民医院  彭道贤

糖尿病花费负担至少增加6成，治疗每年花多少钱

曾有项影响力很大的糖尿病网刊上发表了一篇文章，里面特别对成人糖尿病患者的经济负担做了详细的调查研究，发现在2015-2030年，即使达到降低糖尿病患病率和死亡率的国际目标，糖尿病经济负担也将至少增加61%。 这个研究是大范围的，有很多个国家的数据，但是小到每一个家庭这些都适用。比如有的家庭，患者每年吃药打胰岛素就有一笔费用，然后随着病情的发展很可能出现并发症，又会产生住院费用，如果再合并脑梗、心...  [详细]

2018-09-20 10:49 商丘市第五人民医院  彭道贤

请问哪些人可以用手术治疗糖尿病？

虽然现在糖尿病的手术治疗（代谢手术）已经逐渐在推广和普及，但是遗憾的告诉大家，并不是任何一个患者都可以做手术治疗，经过层层筛查的话，只有一少部分肥胖性2型糖尿病患者符合手术治疗的条件。尤其是随着我们对手术研究的深入，手术的适应症问题一直在不断更新和改进。我也结合自己多年来的临床经验，总结出适应症范围主要有以下几个方面：病人年龄≤65 岁；病人T2DM 的病程≤15 年；病人胰岛...  [详细]

2018-09-17 11:26 商丘市第五人民医院  彭道贤

如果做胃转流手术糖尿病人多长时间血糖能正常？

这个问题没有统一的答案，大部分患者术后短期内就会见效果，比如两三天就正常，有的需要一个月，长一点的两三个月的都有。但是手术的最终目的都是一样的，就是要通过手术最终实现血糖的下降，回到正常人的水平。总的来讲这还要看病人的实际情况，比如自身的胰岛功能，胰岛损伤小的话恢复的肯定就相对快一些，损伤大的话需要的时间就长。这个在术前医生就会根据患者的检查结果，预判一下手术的效果，大家一定要根据自己的实...  [详细]

2018-09-03 11:19 商丘市第五人民医院  彭道贤

做代谢纠正胃转流手术真的能不用吃药打胰岛素了吗？

代谢纠正手术（以前叫胃转流手术）治疗糖尿病的最终目的，就是要实现不用吃药和打胰岛素，血糖却依然能维持在正常范围，并最终预防糖尿病并发症的出现。但是，想要到达这样的目的，也是需要很多条件的，否则，做了手术效果也不好。首先，必须有健全和完善的手术机制。因为手术具有严格的适应症和禁忌症，这就要求在术前严格把关，对身体全面检查，只有有风险的地方能解决最好，不能解决的是坚决不能为病人做手术，因为这样...  [详细]

2018-08-31 10:36 商丘市第五人民医院  彭道贤

糖尿病患者的5大检查误区！

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。我国糖尿病人与日俱增，已成为世界上患病人数最多的国家。大家都知道糖尿病不可怕，可怕的是并发症，所以及时做好相关的各项检查，对并发症的预防是可以起到一个很好的预防作用。但是在日常的检查当中，有很多误区，下面逐一列举出来！误区一：血糖的检查监测血糖对糖尿病人来说是治疗的关键环节。部分糖友在检查血糖时存在以下几个误区：1、测餐后血糖前停用降糖药检查餐后血糖...  [详细]

2018-08-28 11:33 商丘市第五人民医院  彭道贤