说说降糖“神药”二甲双胍

二甲双胍是糖尿病指南推荐的一线首选药物。具有增加机体胰岛素敏感性，减少肝糖输出，减少肠道对糖的吸收。二甲双胍单用时可有效降低空腹和餐后血糖，对糖化血红蛋白也有明显改善，可使糖化血红蛋白下降1.5%-2%。二甲双胍可以减少超重和肥胖导致的心血管事件和死亡率，在没有禁忌症时需全程用药。二甲双胍还可以降低LDL-胆固醇和甘油三酯水平。二甲双胍的疗效与剂量密切相关，在1500-2000mg/d时效...  [详细]

2019-01-11 13:30 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

糖尿病并发结核的降糖药物治疗

如果糖尿病并发了结核，是需要应用胰岛素治疗的，可以比口服降糖药可明显提高病灶吸收时间，应将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。对于轻症且无肺结核中毒症状者可考虑采用饮食控制加口服降糖药，中型和重型糖尿病应采用胰岛素疗法，直至肺结核病情控制后再改口服降糖药维持，以利于病情得到良好的控制。对于口服抗结核药物的人来说，如果同时服用降糖药物，尤其...  [详细]

2019-01-11 11:33 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

树坚果有助于改善血糖的控制。

加拿大一家医院的研究证实，树坚果，可以有助于改善血糖的控制。研究者Kendall教授解释“食用坚果可以带来多种心血管代谢健康获益，包括改善血糖控制、降低LDL和甘油三酯、升高HDL、以及降低血压。”而“对于那些亚健康的人来说，应使用坚果取代饮食结构上的其他食物，如精制碳水化合物和动物蛋白食物。”其中的降血糖作用机制可能与树坚果中镁、单不饱和脂肪含量相对较高有关，可改善胰岛素敏感性。Kend...  [详细]

2019-01-11 10:27 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

适合国内人群的胰岛素：门冬胰岛素50

近年来，国内外多项研究证实，相比较人胰岛素50来说，门冬胰岛素50无论是作为起始还是强化治疗方案，都是可以有效改善餐后血糖的，而且安全性良好、依从性高。国内研究证实，高比例预混胰岛素类似物，符合中国2型糖尿病患者疾病特点的治疗首选。尤其是门冬胰岛素50起效快、达峰高，对餐后血糖的控制效果好，低血糖风险低，应用便捷，有效弥补了人胰岛素50的诸多不足。有最新头对头比较研究证实，从人胰岛素5...  [详细]

2019-01-10 13:19 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

视网膜病变是糖友最担心的事

经常糖友们会说，我不怕血糖高，就怕时间长了“攻”眼了，事实民间的所说的攻眼了，就是糖尿病引起了糖尿病的眼病了，这最常见的是视网膜病变了，它也是糖尿病最严重的并发症之一。目前我国2型糖尿病患者视网膜病变的患病率为25.7%～37.5%，即约三分之一的糖尿病患者存在视网膜病变。而糖尿病人中最严重的情况就是这种眼病，多是不可逆的，所以必须引起重视的。2016年联合国糖尿病日的主题是“着眼糖尿病”...  [详细]

2019-01-10 10:20 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

低血糖的标准原因与症状

糖友知道，葡萄糖是大脑及其他组织的主要能量来源，大部分经饮食获得，必要时肝肾组织也能生成葡萄糖。成人正常血糖浓度为3.9-6.1mmol/L，美国糖尿病学会工作小组将血糖低于3.9mmol/L（70mg/dL）定义为低血糖症。那么引起低血糖的原因有哪些呢？最常见的是降糖药物的使用、酗酒、肝肾衰竭、心脏衰竭、感染、肿瘤、胃切除术后、绝食等等。1、空腹低血糖症：（1）内源性胰岛素分...  [详细]

2019-01-07 18:15 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

什么情况下的糖友需要马上住院

1、第一次发现的糖尿病人：初发的糖尿病人，对糖尿病知识缺乏，住院治疗，或者采用胰岛素强化治疗的，有助于胰岛功能的改善。在医院可以有效的全面检查及严密监测，找出血糖控制不佳的可能原因，调整治疗方案，对症下药，消除导致高血糖或血糖波动的各种诱因，使血糖控制平稳达标。2、糖尿病的急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者。由于应急反应起病急、进展快、病死...  [详细]

2019-01-04 10:30 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

妊娠糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么

临床上一般妊娠糖尿病的概念上包括两种的，一种是糖尿病合并妊娠，另一种情况是妊娠期糖尿病。不管是哪种情况，在妊娠期的降糖治疗无论对于医生还是家人都是需要慎重的事情，一是担心副作用对胎儿的影响，也担心孕妇的安全。也就是说在用药时不仅需要考虑到降糖效果，还要考虑对胎儿是否产生影响，同时需要重视预防低血糖的发生。因此对于妊娠的糖尿病人而言，医生需在平衡控制血糖和预防低血糖之间根据患者个体的情况...  [详细]

2019-01-03 13:06 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

青春期1型胰岛素如何调节

许多1型糖尿病是需要胰岛素治疗的，而青春期第二性征的出是一个明显的标志。进入青春期以后，体内性激素、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多，血糖水平较青春期前明显升高而且波动较大，病情很不稳定，对胰岛素的需要量增加。为了适应青春期这种改变，需要加强对血糖监测，根据监测结果适时调整胰岛素治疗方案，以帮助患者顺利度过青春期。如果不注意胰岛素的调节，容易造成血糖变化过多，或者出现急性的并发症的发生，长...  [详细]

2019-01-03 10:21 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

妊娠糖尿病的概念，诊断标准、控制标准是什么

妊娠糖尿病的概念：1、糖尿病合并妊娠：原有糖尿病基础上妊娠；2、妊娠期间的糖尿病：妊娠期间按普通糖尿病标准诊断的糖尿病，又称显性糖尿病；3、妊娠期糖尿病：妊娠期间按妊娠糖尿病标准诊断的糖尿病。妊娠糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L、OGTT1h血糖≥10.0mmol/L、OGTT2h血糖≥8.5mmol/L；方法：多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口...  [详细]

2019-01-02 15:46 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

人胰岛素与人胰岛素类似物特点与对比应用！

1、注射时间：A：人胰岛素类似物中速效胰岛素和预混制剂注射时间：一般为餐前15min或餐时注射。B：短效人胰岛素及其预混制剂注射时间：一般餐前30min注射。2、妊娠适应证：A：人胰岛素类似物：地特胰岛素、门冬胰岛素有妊娠适应证。其它的胰岛素类似物是需要根据情况选择的，一般不建议应用。B：全部人胰岛素：均有妊娠适应证，所有的妊娠糖尿病人或者糖尿病人妊...  [详细]

2019-01-02 10:25 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

强化治疗的方法不仅限于用胰岛素强化

临床上普遍认为比较合理的强化治疗是胰岛素泵和多次胰岛素注射。糖尿病治疗指南指出，预混胰岛素类似物也可作为短期胰岛素强化治疗的选择。事实上，强化治疗主要是通过各种手段将血糖控制到正常的状态，所以一些研究表明，对于新诊断的糖尿病人，基础胰岛素联合口服药物的短期强化治疗与胰岛素泵相比，血糖控制和胰岛细胞功能恢复情况没有明显差异。但研究也显示，强化治疗可以明显的改善糖尿病人的糖毒性作用，有助于...  [详细]

2018-12-29 18:35 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

怎么解决胰岛素引起的体重增加

很多糖友反映，打了胰岛素，血糖控制了，人却越来越胖了，怎么办啊？这其实可能是由于血糖控制的好，正常的增加，也可能是胰岛素的副作用之一，对于明显的增生，我们该怎么办呢？1、胰岛素选择有诀窍：地特胰岛素不增加体重。研究表明地特胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素相比，地特胰岛素不仅能够同样有效地控制血糖，还能减少低血糖，减少体重增加。原理应该是地特胰岛素比较容易进入大脑，使大脑中的胰岛素浓度增加，从而抑制...  [详细]

2018-12-29 18:03 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

促胰岛素分泌剂的种类

所说的胰岛素促分泌剂，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，然后起到降糖的作用的，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能，应该以后可以取得明显的效果，尤其初发的2型糖尿病人，效果好。但是如果分泌功能减退，或者没有分泌功能，比如1型糖尿病，那么这类药物是没效果的，另外，结合其它种类的降糖药物应用，效果更好，一般较少单独应用。1、常用的磺酰脲类降糖药：格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮...  [详细]

2018-12-20 11:39 辉县市城关镇卫生院  马跃龙

胖了要注意胰岛素抵抗

肥胖的糖友，往往会胰岛素抵抗的，所谓说的抵抗，事实是体内胰岛素水平很高，但就是血糖降不下来，机体对胰岛素的耐受程度高。胰岛素抵抗的糖友，根本的不是胰岛素分泌不足，而是身体对胰岛素的敏感性下降了，这样血糖不能被充分利用，进食后会刺激胰岛素大量分泌，让血糖迅速降低，于是产生饥饿感。所以也就会出现胃口好，血糖高。因此对于一些有明显腹型肥胖、胃口极好，而还是总饿的糖友，需要化验血中...  [详细]

2018-12-19 10:35 辉县市城关镇卫生院  马跃龙