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马跃龙
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辉县市城关镇卫生院 中医内科
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除了糖尿病,还有哪些情况可能会引起尿糖高?
糖尿病患者如果血糖过高,或者糖尿病时间长,肾糖域降低,是可以可以有尿糖阳性,但反过来说,尿糖阳性不一定都是糖尿病。还有哪些可能会引起尿糖高的情况?1、内分泌疾病引起尿糖:甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合症。这些多是由于生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质激素、胰高糖素等则能使血糖升高。2、肾性糖尿:慢性肾炎、肾病综合症、家族性糖尿。由于肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收功能减退,... [详细]
2018-12-13 16:36
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
基础或者预混胰岛素作为初始治疗优点你知道吗?
1、基础胰岛素起始治疗的优点是:(1)简单易行,每日只需注射1次,患者依从性好;(2)对整个夜间、特别是空腹血糖控制较好,并由此使白天口服降糖药的作用得到加强,进而达到对全天血糖的良好控制;(3)低血糖(特别是夜间低血糖)风险小,用药安全性较高。基础胰岛素起始治疗的缺点是:(1)对餐后血糖控制欠佳;(2)对胰岛功能较差、糖化血红蛋白基线较高(>9%)的患者治疗效果不及预混胰岛素。2... [详细]
2018-12-10 17:29
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
你知道糖化血红蛋白之外还有个糖化白蛋白吗?
诊断和评价糖尿病的标准有一条,叫做糖化血红蛋白,但是你知道还有一种检查方法叫“糖化白蛋白”吗?一般糖化血红蛋白是采用高压液相,而糖化白蛋白多是是采用酶法。那么说糖化白蛋白对比蛋白血红蛋白有什么优势呢?这个情况是需要说到贫血的糖尿病患者检查的。因为糖化血红蛋白受到红细胞的影响,所以贫血的患者,糖化血红蛋白正常的情况下,也可能是糖化尿病的,贫血患者是无法通过糖化血红蛋白来... [详细]
2018-12-10 16:03
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
引起糖尿病的常见病
糖尿病不一定尿糖高,相反,尿糖高也不一定是糖尿病。两者之间并不是一对一的关系。所以有些情况出现尿糖高的情况,是需要明确是不是还有哪些非糖尿病相关的尿糖阳性的情况。下面说说这些常见的情况引起尿糖高的几种疾病。1、甲状腺功能亢进:甲亢会引起肠壁的血流加速和糖的吸收增快,会因饭后血糖高而出现糖尿,需要做甲状腺功能检查,血糖检查等。2、肢端肥大症:由于肢端肥大会引起生长激素分泌旺盛而致血糖升高... [详细]
2018-12-06 11:36
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
个体化的围手术期血糖控制标准!
很多准备做手术的糖尿病友,不是十分明确血糖需要控制多少为宜的,所以很纠结。事实上,血糖的控制确实对手术后的恢复,伤口的愈合等都有非常重要的意义的,因此,有必要了解围手术期血糖的控制标准,并在血糖控制达标后再采取手术治疗。1、普通大中小手术:空腹血糖 8-10 mmol/L,餐后 2 小时或不能进食时任意时点血糖水平 8-12 mmol/L,HbA1C... [详细]
2018-12-03 18:36
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
血糖正常也会出现尿糖的情况有哪些
临床上血糖正常,而出现糖尿的情况的,常见于肾性糖尿,但是肾性糖尿时空腹血糖及糖耐量试验结果均为正常,可以鉴别诊断的。下面说说这些也是会出现血糖正常的糖尿的情况。1、范可尼综合征:因肾小管对葡萄糖的重吸收功能低下所致,其中先天性者,临床上称为家族性肾性糖尿。一般这类病人出现糖尿而空腹血糖、糖耐量试验均正常,只是仅有尿糖是高的,需要注意鉴别的。2、新生儿糖尿:这主要是由于新生儿的肾小管... [详细]
2018-11-20 18:26
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
旅途应用胰岛素保持血糖平稳?
首先,药物提前准备,糖尿病患者在出行前一定要备足药品、胰岛素、针头、消毒棉签和酒精,如果药品准备得不充足,在旅途中一旦停药很有可能导致血糖升高,引起糖尿病的急性并发症。对于早、晚餐前注射预混胰岛素,比如诺和灵30R或预混胰岛素类似物比如诺和锐30的患者,如果早餐前忘记打胰岛素,可于餐后立即补打,期间要注意监测血糖,必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午,应检查午餐前血糖,当超过10mmol... [详细]
2018-11-15 11:24
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
肝脏也可能引起糖尿病!
肝脏也可能引起血糖升高,糖尿病的,我们一般称为肝源性的糖尿病。其原因可能是由于肝组织的广泛受损,肝细胞利用葡萄糖合成肝糖原的能力下降,导致血糖升高。其次,由于肝功能受损,胰高血糖素在肝内的灭活减弱,致使血糖升高。再次,大量肝细胞受损,致使肝细胞膜上的胰岛素受体数量减少,导致胰岛素抵抗加重及血糖升高。还有可能是肝脏病变时,常继发高醛固酮血症,当机体失钾过多时,可抑制胰岛素分泌而使血糖升高。... [详细]
2018-11-13 10:11
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
了解糖尿病性胃肠神经病变
主要是由于糖尿病控制不良,引起的胃肠神经发生功能性的改变的情况的。一般说糖尿病性胃肠神经病变,主要是引起胃肠运动功能紊乱,影响的部位不同,表现也可能不一样。第一、 胃的病变:神经病变会造成胃的瘫痪,医学上习惯性的称为胃轻瘫。胃里面的东西没法排到肠子里,可能会常感到没胃口、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等,一吃东西肚子就饱。第二、小肠病变:由于糖的毒性作用,时间长了支配小肠的神经发生病变,可... [详细]
2018-11-06 16:54
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
老年糖尿病人控糖标准可放宽!
平时经常见老年糖友说,最近感觉“没劲”或“血糖挺好的,就是没劲”。这是什么原因呢?一般来说,血糖特别高的时候,会出现没劲的感觉,血糖持续偏低的时候,也会出现疲乏无力。然而,有些人血糖监测并不低,也不高,仍然会出现没劲。可能是因为身体并不适应这个血糖值,这时要考虑适当地放宽血糖标准,尤其是对于老年糖友。比如餐前的血糖标准是5-7,餐后两小时的血糖值,理想的是低于8,最好不高于10。事实上... [详细]
2018-11-06 16:38
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
口服降糖药物忘了吃,要不要补服?
经常服用药物的糖友都知道,糖尿病是需规律服用药物,由于这样那样的问题,会出现忘了吃药的的情况的,那么是不是需要补服呢?这是需要看药物的种类的,有些可以补的,有些不用补服的。1、胰岛素促分泌剂:格列吡嗪,格列美脲,格列齐特,瑞格列柰,那格列奈等。主要是刺激胰岛素的分泌的,达到降糖的效果的,若餐后再补服的情况,血糖水平逐渐下降,药物作用逐渐增强,容易造成不稳定,或者低血糖。2、双胍... [详细]
2018-11-06 16:05
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
临床有哪些常用胰岛素类似物呢?
1、门冬胰岛素药物构成:利用啤酒酵母属,将人胰岛素B链第28位的脯氨酸由天门冬氨酸代替,利用电荷的排斥作用阻止胰岛素单体或者二聚体的自我聚集,从而迅速吸收。适应症:用于治疗糖尿病。禁忌:低血糖发作时严禁使用。对门冬胰岛素或本品中任何成份过敏者禁用。代表:诺和锐2、赖脯胰岛素药物构成:将人胰岛素的 B28 和 B29 位脯氨酸和赖氨酸的顺序调换,减少了二聚体内单体间的... [详细]
2018-11-06 15:52
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
应激性高血糖怎么防治?
所谓应激性的高血糖是指因各种急性的、严重性疾病,比如创伤,围手术期的应激引起的机体胰岛素抵抗,葡萄糖耐量降低或不耐受以及持续的高血糖状态。一般来说可以分为两类:1、有糖尿病病史的患者出现高血糖表现;2、无糖尿病病史的患者出现高血糖表现。因为高血糖与手术病人的预后关系密切,所以正确诊断和处理患者围手术期应激性高血糖和胰岛素抵抗,是决定患者能否快速康复的重要因素。临床表现为:患... [详细]
2018-11-06 15:32
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
控制餐后高血糖的方法有哪些?
1、生活方式干预:饮食的质和量均影响。高碳水化合物饮食可导致餐后血糖的显着升高,餐后运动可以降低2型糖尿病患者餐后高血糖,降低的幅度与运动持续时间和频率密切相关,但较少影响空腹血糖的。2、降糖药物的应用:降糖药物均能不同程度地降低餐后血糖和空腹血糖,但以降低餐后血糖为主的口服降糖药包括α-糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂等。以降低餐后高... [详细]
2018-11-02 13:30
辉县市城关镇卫生院
马跃龙
空腹血糖正常就能肯定不是糖尿病吗?
有些人空腹血糖显示正常却还会得糖尿病,而且患病两三年后,空腹血糖仍是正常的。我们说空腹血糖是糖尿病诊断中的一项指标,但是单凭这一个指标,大约三分之一糖尿病会被漏诊的。目前,多数体检项目监测血糖的指标是空腹血糖,而如果空腹血糖正常的情况下,一般多会告诉体检者,血糖没有问题,不是糖尿病的。其实是什么呢?空腹血糖正常未必没有糖尿病。一般临床诊断糖尿病有三个标准点:1、空腹时血糖大于7... [详细]
2018-11-01 10:38
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