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汪大伟
副主任医师
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哈尔滨医科大学附属第一医院 肛肠外科
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医生文章
结肠肿瘤切除术有哪些并发症?
结肠肿瘤切除术的并发症包括出血、感染、肿瘤播散、吻合口狭窄、肠梗阻、尿潴留,具体分析如下: 1.出血:术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血,严重者可有大量出血,出现血压下降、肢端发冷、皮肤发绀等失血症状。术中应妥善止血,严密缝合,术后密切观察切口恢复情况,皮缘较小的渗血用纱布加压包扎,较大的出血需及时进行检查,缝合创口,并建立静脉通路,输血输液以扩充血容量,并应用抗生素预防感染。... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
结肠肿瘤切除术前应准备什么?
结肠肿瘤切除术属于择期手术,是将生长或转移播散至结肠部位的良性或恶性肿瘤进行切除的一种术式,术前患者及家属需要准备以下事项: 1.家属及患者应了解结肠肿瘤切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等,及时准备住院必需品,以及陪伴患者,减轻其恐惧心理。 2.患者术前应配合医护人员应用抗生素预防感染,并服用维生素K纠正凝血时间,术前3天做好肠道准备,每日清洁灌肠一次,若癌肿有侵犯阴道后壁,还需术前3... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
结肠肿瘤切除术怎么做?
结肠肿瘤切除术的过程主要包括体位与麻醉、切开或穿刺、病变组织切除及吻合、止血缝合,具体分析如下: 1.体位与麻醉:根据肿瘤侵犯部位采取合理体位,多取仰卧位,腰部适当垫高,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。 2.切开或穿刺:根据术前评估的病变情况和范围,选择合适的切口,严格消毒后切开,逐层分离皮肤,暴露病变视野区,探查病变情况。或选择合适的入路口,进行穿刺入路,置入腹腔镜,观察肿瘤病损情况。... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
结肠肿瘤切除术后如何护理?
结肠肿瘤切除术属于择期手术,是将生长或转移播散至结肠部位的良性或恶性肿瘤进行切除的一种术式,术后护理注意事项主要如下: 1.密切监测生命体征和伤口情况,并注意观察排便、排尿是否正常,是否有腹痛、腹胀等不适,若有不适和异常及时通知医生检查和干预。 2.保持局部清洁干燥,防止汗液污染切口,穿宽松棉质睡衣,避免局部摩擦和潮热。家属可协助患者做好皮肤护理,床单、衣物浸湿或脏污时及时更换,保持床单平整清洁。... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
结肠癌根治术有哪些并发症?
结肠癌根治术的并发症主要包括切口出血、切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、腹腔脏器损伤、气体栓塞、穿刺口肿瘤种植复发。 1.切口出血:术后可因术中止血不彻底、伤口撕裂等因素出现术后切口渗血。此时应密切观察切口恢复情况,可给予止血类药物进行治疗,必要时应用抗生素预防感染。 2.切口感染:主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致,表现为切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。需要及时更换切... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
结肠癌根治术怎么做?
结肠癌根治术根据癌肿的位置,其手术方式较多,以下介绍临床常见的腹腔镜左半结肠切除术、腹腔镜横结肠癌切除术、经腹右半结肠切除术。 一、腹腔镜左半结肠切除术 1.气管插管麻醉成功后患者取截石位,置双腔尿管,常规消毒铺巾。 2.于脐上缘做10mm切口,穿刺气腹针,建立气腹,压力维持在12mmHg,穿刺10mmTrocar置入腹腔镜,在监视下分别于左右上腹及下腹部做5mm及10mm切口,穿刺Trocar。... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛门成形术有哪些并发症?
肛门成形术的并发症包括切口出血、切口感染、便秘、肛门狭窄、直肠黏膜外翻、肛门失禁,具体分析如下: 1.切口出血:术后可因术中止血不彻底、伤口撕裂等因素出现术后切口渗血。此时应密切观察切口恢复情况,可给予止血类药物进行治疗,必要时应用抗生素预防感染。 2.切口感染:主要是术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致,表现为切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料,并合理使用... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
什么人需要做肛门成形术?
一般有低位型肛门直肠畸形、中间位肛门直肠畸形、高位肛门直肠畸形的人群,需要做肛门成形术。 1.低位型肛门直肠畸形:膜样肛门闭锁,肛膜厚达0.5cm以上;肛门狭窄,肛门显著狭窄,肛探亦不能插入时须手术治疗;肛门闭锁直肠会阴瘘;肛管前庭瘘;肛门皮下痿。 2.中间位肛门直肠畸形:特别是伴有直肠尿道球部瘘、尿道膜部瘘或直肠阴道瘘、直肠前庭瘘者,因瘘管的位置特殊,增加了手术难度,因腹部、会阴部不易显露,应在... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛门成形术怎么做?
肛门成形术主要包括经肛门成形术、骶会阴肛门成形术、腹会阴肛门成形术,具体分析如下: 一、经肛门成形术 1.患儿取截石位,全麻,肛门行十字切口。 2.使用6~8个碘伏棉球常规消毒,臀下垫两块开刀巾,铺巾。 3.两把小蚊钳切开肛门后,两把甲状腺拉钩牵拉,用电刀游离直肠盲端,用5×12圆针0号线缝4~6针,用蚊钳夹线固定在儿被上。 4.碘伏棉球消毒,游离直肠肓端组织。 5.切除盲端用5×12圆针0号线与... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
直肠修补术有哪些并发症?
直肠修补术的并发症主要包括切口出血、切口感染、吻合口溃疡、吻合口瘘、肠梗阻、术后出血。 1.切口出血:术后可因术中止血不彻底、伤口撕裂等因素出现术后切口渗血。此时应密切观察切口恢复情况,可给予止血类药物进行治疗。 2.切口感染:主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致,表现为切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料,并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
做直肠修补术前需要做哪些检查
做直肠修补术前需要做实验室检查、直肠指诊、肛门直肠镜检查、腹部X线检查、腹部超声,具体分析如下: 1.实验室检查:进行直肠修补术前需要完善血常规检查,通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病,以减少交叉感染的发生。另外,还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等,了解患者自身的凝血功能等情况,排除手术禁忌症。 2.直肠指诊:直肠指诊是诊断结直肠损伤的最重要的检查方法,应列为多发伤体格检查时的常规,直肠... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
直肠修补术怎么做?
临床常见的直肠修补术为一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术,而二期修补术中直肠修补与一期大致相同,不同的是术中必须切开其旁的侧腹膜,损伤肠壁游离,创口清创,探查有无多个穿孔后,将伤口一期双层缝合后放入原位,直肠损伤缝合后取乙状结肠造口,促使伤处愈合。以下主要介绍一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术的手术过程。 一、一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术 1.经左旁中线切口,长约20cm,切开皮肤,皮下各层进入腹腔。用... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
经肛门直肠肿瘤切除术有哪些并发症?
经肛门直肠肿瘤切除术的并发症主要有肛门出血、感染、直肠皮肤瘘以及尿潴留,通常在有经验的医生操作下有助于降低并发症的发生率。 1.肛门出血:该手术后比较常见的并发症是肛门出血,其原因通常是因缝合技术不当或是缝合时张力过大等导致缝合的创口渗血或出血。少量的出血(100ml/次)建议立即外科干预,在这两者之间可采取保守治疗下的密切观察。外科干预通常在直肠镜或乙状结肠镜下检查缝合的创口,对于渗血或出血的部... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
经肛门直肠肿瘤切除术前应准备什么?
经肛门直肠肿瘤切除术是经肛门入路将生长或转移播散至直肠部位的良性或恶性肿瘤进行切除的一种术式,在手术前主要有以下准备事项: 1.家属及患者应了解经肛门直肠肿瘤切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等,及时准备住院必需品,以及陪伴患者,减轻其恐惧心理。 2.患者术前应配合医护人员应用抗生素预防感染,并服用维生素K纠正凝血时间,术前做好肠道准备,术前1-2天每日清洁灌肠,若为女性病人,癌肿有侵犯... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
经肛门直肠肿瘤切除术怎么做?
经肛门直肠肿瘤切除术是经肛门入路将生长或转移播散至直肠部位的良性或恶性肿瘤进行切除的一种术式,其手术操作主要如下: 1.体位与麻醉:根据肿瘤侵犯部位采取合理体位,原则上应将病灶摆放在术野的正下方,如位于直肠后壁的肿瘤应采取膀胱截石位,直肠右侧壁的肿瘤应将其摆放为右侧卧位等,其他以此类推,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。 2.扩肛:手术野皮肤消毒和铺巾等一切就绪后先进行扩肛,扩肛时两手交叉... [详细]
2023-06-29 14:23
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