肺部炎症与肺癌CT影像区别

肺部炎症病灶和肺癌在CT上的影像学改变，有的时候是有一定的区别，其常见区别在于：1、肺部炎症病灶多半是成片状的，肺部癌症病灶多半呈结节状的、团块状。2、肺部炎症病灶在肺上可以多发，可以散在，可以在不同的肺叶和肺段，而肺癌病灶如果没有肺内转移，通常是局限、孤立。3、肺部炎症病灶导致的空洞通常是厚壁，但有液平，而肺癌导致的空洞，也是厚壁，但很少有液平，除非合并感染，而且癌性空洞的特点是内缘凹凸不平，伴...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

左肺下叶背段结节影什么意思

左肺下叶背段结节影的意思，主要有通过CT或者胸片，发现患者左肺下叶发现了有病灶，也就是异常的阴影。异常阴影发生的具体部位，在左肺下叶的背段。左肺下叶背段的阴影不是片状的，不是团块状的，而是呈结节状的。鉴于肺部结节的定义是指肺上发现≤3cm的结节，都称为肺部结节影。因此，这句话完整的意思是，左肺下叶的背段，通过CT发现有一个≤3cm的结节状阴影。左肺下叶背段结节影没有描述的是结节阴影的实际大小是多少...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

呼吸窘迫综合征死亡率

呼吸窘迫综合征的中文全称为急性呼吸窘迫综合征，英文缩写是ARDS。ARDS死亡率受各种因素的影响，因此统计的数据差异很大，低的死亡率是20%-30%，高则60%、60%以上。影响急性呼吸窘迫综合征死亡率高低的因素很多，主要与顽固性缺氧是否得到及时纠正，顽固性缺氧得不到及时纠正，瞬间就可以导致患者死亡。导致急性呼吸窘迫综合征的原发病因能否被及时救治，如重症肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征，大多数重症肺炎...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

哮喘吸的是什么药

哮喘可能指的是支气管哮喘。支气管哮喘在缓解期和急性加重期，通过吸入方法可以选择的药物，通常有以下类型：1、短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇吸入剂。2、糖皮质激素吸入剂：临床用得较多的是布地奈德吸入剂。3、长效β2受体激动剂与糖皮质激素吸入剂复合制剂：临床用得较多的是福莫特罗和布地奈德的复合制剂，又可以称为信必可，沙美特罗和替卡松的复合制剂，又可以称为舒利迭。4、缓解支气管痉挛的吸入性药物：噻托溴氨，...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

一人肺结核全家筛查做什么项目

如果家庭成员里有人得了肺结核，全家与其相接触的人，都要进行筛查，一般项目就是胸部CT。因为肺结核主要的诊断依据，在胸部CT发现比较典型的结核的感染病灶，通常就可以经验性进行抗感染治疗。患者也可以做结核菌素试验，但是结核菌素试验即便是(+)，也不能说患者就有肺结核。即便结核菌素试验是强(+)，同样还是需要利用胸片、胸部CT，筛查肺部是否有结核病的病灶，如果有结核病的病灶，再结合结核菌素试验强(+)，...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

血痰怎么区分肺结核和咽炎

如果患者有咳嗽、咳血，可能是痰中带血，可能是血痰，也可能是咯血，希望鉴别是肺结核导致，还是上呼吸道感染咽炎导致的，通常最简单的方法就是拍胸片或做胸部CT。由于胸片有些病灶可能会被心脏和大血管所遮挡，因此胸部CT检查通常不会将肺部任何一个部位的病灶所遗漏。如果胸部CT没有发现肺部病灶，患者的咳嗽、咯血痰，就很难归因于肺结核导致。如果肺上有病灶，也不能完全肯定肺上的病灶，就是肺结核所导致，除非肺结核病...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

吸痰有血可以拍背吗

如果在吸痰过程中，发现患者呼吸道出血，同样可以通过翻身、拍背，让低垂部位的血液、呼吸道的分泌物，通过翻身、拍背的震动，到较大一点的气管、支气管，才通过吸痰，把分泌物或痰、血液吸出。各种原因导致的呼吸道出血，很多患者是由于血液咳不出来，排不出来，堵塞较大气道，导致缺氧。因此，即便呼吸道有出血的患者，当务之急是要避免血块堵塞气道导致死亡。同时要依据患者出血的原因，采取相应的治疗。拍背的目的，就是让低垂...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

微浸润肺腺癌影响寿命吗

微浸润肺腺癌，通常属于支气管肺癌腺癌中比较早期的阶段。按照TNM支气管肺癌国际分期法通常属于Ⅰ期a。微浸润肺腺癌，大多数情况下，手术切除就能达到临床治愈。因此，对患者的寿命，通常不受非常严重的影响。之所以界定患者为微浸润肺腺癌，通常提示支气管肺腺癌已经超过了支气管肺泡上皮的基底膜，但是浸润的面积在显微镜下看没有超过5mm，此时就被界定为微浸润肺腺癌。鉴于微浸润肺腺癌浸润面积小，手术切除就可以达到临...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

肺癌性空洞最常表现

肺癌性空洞主要反映在以下方面：1、癌性空洞：癌性空洞在X线上壁都比较厚，有的厚壁可以超过1.5cm。癌性空洞的空腔直径都比较大，有的直径可以>3cm。癌性空洞的内缘通常不规则，凹凸不平。癌性空洞可能伴有分叶与胸膜凹陷等恶性肿瘤的迹象。2、临床表现：患者早期临床症状不严重，仅仅表现咳嗽，很多患者是阵发性咳嗽，少量白色泡沫样痰，不一定有胸闷和胸痛。但是中期随着咳嗽加重，尤其是痰中带血，患者可能出现胸闷...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

老慢支咳嗽吃什么药比较好

日常生活中，老慢支咳嗽临床十分常见。如果是慢性支气管炎导致的咳嗽，所吃的药也就是最好的药，应该是止咳化痰的药，比较喜欢推荐复方甘草口服液。这个药是中成药，它可以止咳，还可以化痰。少数患者使用复方甘草口服液，可能会出现脸部的毛细血管扩张，心跳加快。如果有这样的情况，就不适合吃复方甘草口服液，可以选择吃其他的清热解毒、止咳化痰的中成药，如川贝枇杷露、急支糖浆这些都是止咳化痰的中成药。当然老慢支咳嗽，有...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

上呼吸道感染挂盐水可以退烧吗

上呼吸道感染并发高热的患者，通过静脉补充生理盐水，可以退热。静脉补充生理盐水退热的机制，是生理盐水的补充，可以降低血液的温度，血液通过全身循环，也可以降低全身循环的血液的温度。此外，静脉补充液体，增加体内液体量，机体会出汗、排尿，出汗、排尿都可以带走体温，使体温下降。但即便上呼吸道感染的患者，静脉用生理盐水可以退热，但是并不主张。因为上呼吸道感染伴高热，大多数是病毒感染。病毒感染导致的高热，可以通...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

最易并发阻塞性肺气肿的疾病是

阻塞性肺气肿是呼吸系统常见的慢性疾病，最容易并发阻塞性肺气肿的疾病，应该是慢性喘息型支气管炎。慢性喘息型支气管炎最容易导致阻塞性肺气肿的理由，有以下几点：1、慢性喘息性支气管炎反复发作，支气管痉挛、支气管黏膜充血水肿、分泌物增加，导致的阻塞性肺气肿的病理生理机制不断反复出现，就可以导致阻塞性肺气肿难以逆转。2、慢性喘息性支气管炎，之所以会有喘息，就是由于感染、理化因素刺激、过敏，可以导致支气管痉挛...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

C-反应蛋白多高属于肺炎

C-反应蛋白通常是通过外周血液检查所获得。C-反应蛋白增高，通常提示机体的炎症反应，但并不能通过C-反应蛋白的高低，判断患者是否存在肺炎。同样是肺炎，不同的致病菌导致的C-反应蛋白高低完全不一样，因此不能依据C反应蛋白增高就一定是肺炎，C反应蛋白不增高就不是肺炎。非感染的其他因素，包括其他部位的感染，也可以导致C-反应蛋白增高，如严重的创伤、休克、过敏、理化因素刺激，界定感染与非感染非常重要的指标...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

肺上的钙化点会癌变吗

肺上的病灶如果确认是钙化点，通常不会癌变。肺上的钙化点，通常是以往感染结核分枝杆菌导致肺结核，在肺结核修复过程中，由于钙盐的沉积，使肺上留下钙化点。钙化点通常是陈旧病灶，因为钙化点通常不会消失，也不会导致严重的后果，因此大多数情况下，对肺部的钙化点不需要特殊处理。有些钙化点可能面积比较大，面积比较大，区域比较广的钙化点，也可能会引起不同程度的限制性通气功能障碍，尤其是大面积的胸膜钙化，导致限制性通...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

肺炎无症状怎么确诊

没有症状的肺炎患者，确诊的主要依据，是依据胸片、CT上发现肺实质性感染病灶。虽然没有症状的肺炎在临床的发生率不高，但是确有发生。有些患者没有临床症状，但是常规体检胸片或其他疾病做胸片、胸部CT，发现肺上有炎症病灶。此时仍然要依据炎症病灶的形态学改变，结合患者的年龄、性别、以往病史、基础疾病，分析判断导致肺炎的致病菌，采取相应的抗感染治疗。如果经验性抗感染治疗病灶吸收，通常可以确诊肺炎，而且可以推断...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳