吸痰时间不超过15秒的主要原因是什么

吸痰是危重病人综合救治抢救过程中，保持呼吸道通畅，十分重要的一项技术。之所以希望将吸痰的时间，限制在15s、15s以内，主要的原因是为了减少吸痰过程中，导致的缺氧加重，和对气管气道黏膜的损伤。吸痰可以从咽喉部到气管里吸痰，也可以通过各种人工气道，如经鼻气管插管、经口气管插管、气管切开等。无论从哪一种方式去吸痰，吸痰管必然会占据气道的一部分空间，以至于导致患者吸入含氧的气体减少，加重患者已有的缺氧。...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

吐出的痰像透明凝胶状是什么病?

痰不能讲吐出来，而应该说咳出来。因为来自呼吸道的分泌物，才叫痰。痰像透明凝胶一样的，通常考虑是下呼吸道感染导致的。大多数情况下，可能是衣原体、支原体感染，最可能的是流感嗜血杆菌导致的下呼吸道感染。虽然临床并没有确凿的证据，说明透明凝胶样的痰一定是衣原体、支原体，或者是流感嗜血杆菌感染导致的。可根据痰液的性状，痰液的颜色，帮助推测导致下呼吸道感染的致病菌是哪一种类型的。如果是化脓菌，通常都是浓痰，无...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

肺内感染最好的消炎药

肺内感染最好的消炎药，通常是指可以控制肺内感染致病菌最有效的抗生素，才是最好的消炎药。通常临床最难的是如何正确地判断分析导致肺内感染的致病菌，选择相应抗生素。如果分析判断导致肺内感染的致病菌不准确、不正确，再好的消炎药都无法控制肺内感染。倘若导致肺内感染的致病菌是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，此时选择糖肽类抗生素，控制这种致病菌导致肺内感染最好的消炎药。倘若导致肺内感染的致病菌是产ESBL(+)的革...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

Ⅰ型呼吸衰竭的临床表现

Ⅰ型呼衰通常是指不伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭。大多数Ⅰ型呼吸衰竭，可能是急性呼吸衰竭，但不排除少数慢性肺部疾病，也可以导致急性呼吸衰竭。如慢阻肺的急性加重，支气管哮喘的急性发作等。归纳Ⅰ型呼衰的临床症状，可以分为呼吸系统、循环系统、中枢神经系统、消化系统等。比较常见的是呼吸系统的症状。呼吸系统最常见的是，呼吸频率的增快，伴有不同程度的呼吸困难、呼吸窘迫，严重的呼吸困难，会导致患者端坐位、大汗淋漓、三...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

PCP和PJP肺炎的区别

PCP是肺孢子菌，又可以称为卡氏肺孢子虫的英文缩写。PJP肺炎是肺孢子菌肺炎，又可以称为卡氏肺孢子菌肺炎，卡氏肺囊虫肺炎的英文缩写。PCP和PJP肺炎的主要区别在于，PCP是一种条件致病菌，PJP肺炎是一种独立的临床疾病。两者之间的关系是，PCP是导致PJP肺炎的主要致病菌。PCP为单细胞生物，长期以来被划为原虫，因此称为卡氏肺孢子虫，卡氏肺囊虫。1988年通过对其核糖体小亚基RNA（1:08）的...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

上腹部膨胀呼吸困难怎么回事

上腹部膨胀导致呼吸困难原因有很多。最常见的是任何原因导致的上腹部膨胀，都会影响患者的膈肌运动。当患者膈肌运动障碍，就会导致患者的腹式呼吸困难。腹式呼吸功能障碍，就会使患者产生不同程度的呼吸困难。其次，腹部导致腹腔脏器，腹胀的原因可以是腹部各种感染和非感染的疾病，包括创伤在内，腹部各种导致感染、非感染的疾病，都可以导致急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征的突出临床症状，就是呼吸困难，呼吸窘迫。因此...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

气管和食管是一根管吗

气管和食管不是一根管。气管是呼吸道的结构，食管是消化道的结构。气管在食管的前面，两者都在胸腔内，只是气管和食管共同的开口部位是咽喉部。咽喉部是口腔的末端，在口腔的末端咽喉部，前方和气管相连，后方和食管相连。在气管和食道之间，也就是喉上方有会厌软骨，所以正常人饮食时，不会误入气管。当饮食的时候，会厌软骨会自动地将气管遮挡，让饮进去的水和食物不至于误入气道。当讲话的时候，会厌软骨会将喉、气管打开，使气...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

3mm肺结节是癌的前兆吗

3mm的肺部结节，通常不是得癌的先兆。虽然不敢保证3mm肺部结节继续地发展为支气管肺癌。但是由于3mm的肺部结节体积太小，无法定论是否是肺癌的先兆，况且3mm的肺部结节，大多数情况下肺癌的概率比较低。至于判断肺部结节的癌性的征兆，肺部结节的体积是非常重要的。原位癌是支气管肺癌的癌前病变期，大多数原位癌的体积都在1公分、1公分以下。因此，临床主张对8mm-1公分的结节，如果没有明显的恶性肿瘤的迹象，...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

哮鸣音见于什么疾病

哮鸣音是肺部听诊中异常呼吸音中的一种类型，在肺部听诊异常呼吸音中，哮鸣音属于干性啰音。任何可以导致气道狭窄、支气管痉挛都可以导致患者出现哮鸣音。因此，可以出现哮鸣音的疾病，比较常见的是支气管哮喘的急性发作，因为支气管哮喘的突出病理机制是支气管痉挛。当支气管哮喘急性发作的时候，患者就会出现哮鸣音。其次，各种急性喘息性支气管炎、慢性喘息性支气管炎急性发作，都可以听见哮鸣音。各种致病菌导致的肺部感染，导...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

嗓子疼有痰咳不出来怎么办

嗓子痛、有痰、咳不出来，通常可以通过以下几种方法来缓解临床症状：1、可以多喝水，多喝水可以让痰液稀释，容易咳出来。2、选择一些没有刺激性，可以清热解毒、润肺止咳、生津的蔬菜水果，既可以补充水分，也可以补充维生素，还可以帮助生津止咳。如柑橘类，包括柚子，还有香蕉、菠萝、生梨、猕猴桃等，素菜中百合、银耳、菠菜、萝卜、黄瓜等也可以选择。3、可以用开水熏蒸咽喉，有条件者借助超声雾化的方式，通过超声雾化的加...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

气切病人痰多吃什么

气管切开(即气切)的患者痰多，首先要补充水分、维生素，要补充清热解毒、润肺、止咳化痰的食物，在水果里，可以选择水分多、维生素多，有清热解毒、止咳化痰、生津作用，例如柑橘类的水果，例如猕猴桃、香蕉、生梨、菠萝，这些水果除了水分多、维生素多，还可以生津、止咳化痰。蔬菜的选择除了考虑维生素、水分以外，还要考虑膳食纤维。只有补充足够的水分，才能保持呼吸道痰液稀释，容易咳出来。这些蔬菜、水果能生津止咳、清热...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

过敏性咳嗽哮喘怎么治疗

过敏性咳嗽和哮喘的患者的治疗，通常分为三个方面。第一个方面是针对过敏性咳嗽、过敏性哮喘患者的病因，采取相应的抗过敏治疗。当我们不知道过敏原是哪一种物质，因此我们可以盲目地选择广泛的抗过敏的药物，如吸入型的糖皮质激素、口服糖皮质激素，也可以静脉应用糖皮质激素。利用糖皮质激素，来缓解过敏导致的支气管哮喘的急性加重，导致的咳嗽。如果仅仅是咳嗽，没有严重的哮喘，通常吸入糖皮质激素即可，如布地奈德吸入剂。其...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

正常人缺氧有什么症状

正常人缺氧的临床症状，可以理解为没有基础疾病的正常人，由于没有基础疾病，平常没有缺氧，通常对缺氧的反应比有慢性缺氧的患者，反应更强烈。因此，如果对正常人来说轻度的缺氧，无论导致缺氧的原因，患者都可能会出现胸闷、心跳快、呼吸频率快，有些患者可能同时会出现头痛、头昏。进一步的加重，患者除了现有的胸闷、呼吸频率快、心跳快、头痛、头昏以外，患者会出现气喘，也就是呼吸频率快的过程中，还会出现不同程度的支气管...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

肺有痰咳不出来是什么原因

肺部有痰咳不出来的原因有很多，有的时候不是单一的因素，而是几种因素共同存在。分析痰液咳不出来的原因有很多。第一，痰液在比较深的部位，如果不通过翻身、拍背、体位、吸引的方法，比较深部位的痰液即便咳嗽的力量比较强，也很难将低垂部位的痰液咳出来。其次，痰液比较粘稠。即便咳嗽一两次黏稠的痰也很难被咳出来。第三，可能管腔有不同程度的阻塞。如支气管痉挛、炎症导致的管腔狭窄，也有肿瘤导致的管腔狭窄以至于痰液咳不...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳

新冠干咳和咳嗽的区别

干咳是咳嗽的一种类型，通常是没有痰液的咳嗽称为干咳。新冠病毒感染导致的呼吸道感染，可以是干咳，也可以是少量的黏痰。新冠病毒感染导致的干咳，和其他疾病感染导致的干咳，和其他非感染疾病导致的干咳都没有特征性的区别。应该说新冠病毒感染导致的干咳或者咳嗽，和其他感染非感染性的疾病，光通过咳嗽是没有办法鉴别的。唯一的鉴别要点是新冠病毒感染的患者有疫情接触史，而且核酸检测是(+)，即便核酸检测是假阴性，但是血...  [详细]

2023-03-28 13:53 上海交通大学医学院附属新华医院  宋志芳