肺移植脑死亡供体的维护，供体的选择、评估与离体保护

肺移植脑死亡供体的维护，供体的选择、评估与离体保护3.1脑死亡供体的维护3.1.1常规处理依据脑死亡后一系列病理生理改变特点做出相应处理，保证器官有效灌注和氧供，维持稳定的血压和正常的水、电解质、酸碱平衡，使机体接近生理状态，确保肺的结构和功能不受到进一步损害。3.1.2使用肺保护策略保护性通气策略...[详细]

2022-04-18 14:49 上海市肺科医院 谢冬

肺移植成功率高吗，为什么那么难

肺移植指的是肺移植手术，肺移植手术难主要是因为手术操作困难、患者体质因素及手术时机难把握、移植供体短缺、供体的缺血时间要求短、术后感染、术后排异等。[详细]

2022-04-18 15:11 上海市肺科医院 谢冬

肺移植排异反应的症状，排异反应如何治疗？

排斥反应就是指人体对于移植到体内的异体组织或器官，产生一种针对移植物攻击、破坏和清除的免疫学反应。肺移植的排斥反应通常包括急性排斥反应和慢性排斥反应两种；通常在术后前三个月至少会有三次急性排斥反应，而慢性排斥反应是大部分患者都会存在；轻度的慢性排斥反应对患者生活不会有任何伤害，而重度的就需要再次进行...[详细]

2022-04-18 15:11 上海市肺科医院 谢冬

如何照顾肺移植术后近期的病人

肺移植术后近期管理策略1、血流动力学管理保持尽可能低的血容量是肺移植术后血流动力学管理最为重要的原则，同时须注意调整血红蛋白和凝血状态。尽可能通过限制液体入量、联用低剂量体循环血管收缩药来保证重要脏器的灌注压力，避免液体过量。2、免疫抑制治疗多克隆抗淋巴细胞制剂及白介素2受体拮抗剂已更多地作为诱导免...[详细]

2022-04-18 15:12 上海市肺科医院 谢冬

如何做好肺移植团队的建设，提高肺移植质量

如何做好肺移植团队的建设，提高肺移植质量肺移植核心团队包括器官获取组织（organprocurementorganization，OPO）协调员、取供体组、供体评估与修复组、受体手术组、体外灌注组、围术期处理组、呼吸康复组、心理康复组及随访社会工作组。1、OPO协调员进行供肺维护协调、做出评估，从肺...[详细]

2022-04-18 15:12 上海市肺科医院 谢冬

猪肺能换给人用吗？

2022年，全世界首例猪心到人心的临床手术获得成功，这也为人类器官移植掀开了新的篇章。在美国，每一年有近8000名等待器官移植的病人去世。而在中国，等待器官移植的病人接近200万人。在漫长的等待中，许多病人带着遗憾告别了世界。异种移植(xenogeneictransplantation或xenotr...[详细]

2022-04-18 15:14 上海市肺科医院 谢冬

我和磨玻璃结节不得不说的故事缩小的磨玻璃结节

我和磨玻璃结节不得不说的故事-缩小的磨玻璃结节2017年11月初我在当地医院体检时，被告知左肺上叶发现了两个磨玻璃结节，其一较大（14mm）,且是空泡型的。当地医院的医生郑重叮嘱我一定要请专科医院专家医生进一步复查诊断，不可大意。我意识到问题可能有点严重。我平时不嗜烟酒，虽说退休前曾经吸入过不少二手...[详细]

2022-01-03 16:22 上海市肺科医院 谢冬

为什么肺结节，要查隐球菌乳胶凝集实验

为什么肺磨玻璃结节，要查隐球菌乳胶凝集实验肺部结节（1-3cm）或肺部肿块，患者术前恶性比例维持在30-40%左右，这部分患者术前推荐做PET/CT评估病灶的良恶性。PET/CT提示恶性的患者多数是恶性肿瘤，但还有非常少见的一些患者，PET/CT上SUV值特别高，可以高达9-15左右，这部分患者就要...[详细]

2022-08-18 10:30 上海市肺科医院 谢冬

磨玻璃结节术后病理升级该怎么办？还手术吗？

磨玻璃结节术后病理升级该怎么办？还手术吗？磨玻璃结节手术，术中会做一个快速病理化验，我们称之为，冰冻病理，这个病理的特点是比较快，能够30分钟左右给出一个初步的结果，提示，我们临床上，这个结节的病理是原位腺癌，还是微浸润腺癌，还是浸润性腺癌，有些少数中心，病理科比较好的，还能初步报出来肺腺癌亚型的分...[详细]

2022-08-18 10:34 上海市肺科医院 谢冬

磨玻璃结节多大是恶性？磨玻璃结节良性几率？

磨玻璃结节多大是恶性？磨玻璃结节良性几率？磨玻璃结节5mm迟早手术？磨玻璃结节多大是恶性？提问：经常被患者提问，谢医生，我这个磨玻璃结节到底有多大？半年一次，半年一次，随访到什么时候是个头啊？长到多大是恶性的？长到多大要开刀啊？回答：病灶的直径大小，只是医生判断良恶性的一个参考指标，除了直径以外，医...[详细]

2022-08-18 10:35 上海市肺科医院 谢冬

为什么有些肺部结节患者术前需要检查隐球菌乳胶凝集实验

肺部结节（1-3cm）患者术前恶性比例维持在30-40%左右，这部分患者术前推荐做PET/CT评估病灶的良恶性。PET/CT提示恶性的患者多数是恶性肿瘤，但还有非常少见的一些患者，PET/CT上SUV值特别高，可以高达9-15左右，这部分患者就要当心是不是隐球菌感染。特别是如果合并多行性结节，就是结...[详细]

2022-08-18 10:36 上海市肺科医院 谢冬

肺磨玻璃结节的心理调控

时间回到2019年1月，胸外科专家门诊。诊室门口排着长长的候诊队伍，空气中弥漫着焦灼的气息。 一位看上去还算文静端庄的中年女士，绕过候诊的人群，挤到最前面，径自地打开诊室的门走了进来。“主任，我想加个号，请您帮我确诊一下，我的小结节到底是不是恶性的？”大夫正在给患者看病，被这不请自来的患者给打断了，...[详细]

2022-08-18 10:36 上海市肺科医院 谢冬

有肺磨玻璃结节能怀孕吗？

有肺磨玻璃结节能怀孕吗？很多育龄期患者会问这个问题，大夫，我有这个磨玻璃结节，我还能不能怀孕，我如果怀孕的话，一方面这么长时间不能做CT，会不会有危险，另一方面，怀孕期间雌激素，孕激素水平升高，会不会影响我这个结节？或者是，大夫，我一不当心，怀上了，怎么办？这孩子，能不能要？如果您的结节考虑磨玻璃结...[详细]

2022-08-18 10:38 上海市肺科医院 谢冬

磨玻璃结节突然增大要紧吗？

我的肺磨玻璃结节突然增大1-2毫米要紧吗？肺部磨玻璃结节或肺部结节患者在随访过程中，经常会遇到一些困惑，谢大夫，我的结节上个月第一次发现才6毫米，这次复查就已经8毫米了，这个要不要紧，我的结节怎么长的那么快？不是说，磨玻璃结节都是惰性结节吗？为什么别人的长的那么慢，我的长得那么快？是不是要赶紧给它手...[详细]

2022-08-18 10:39 上海市肺科医院 谢冬

肺磨玻璃结节的微创手术——胸腔镜肺段切除

肺磨玻璃结节的微创手术——胸腔镜肺段切除1、谢医生，有时候肺磨玻璃结节不在优势部位，我又不想切除太多的肺怎么办？元芳，表现为肺磨玻璃结节的早期肺癌，特别是病灶位置较深者，可以采用肺段切除，以减少肺功能损失，同时保证肿瘤根除。2、谢医生，肺段切除有哪些啊？元芳，肺段切除包括：姑息性肺段切除与意向性肺段...[详细]

2022-08-18 10:39 上海市肺科医院 谢冬

肺磨玻璃结节出院术后注意事项

尊敬的患友：感谢您在住院期间对于我们的工作给予的理解与支持，出院后，您还需要注意以下事项：1、保持积极乐观的精神面貌，正确面对疾病，不管最终结果是不是恶性，都要勇敢面对。目前绝大多数早期肺癌，通过外科手术，或者结合术后的后续治疗可以治愈，多数患者术后不需要化疗，不用过于紧张。人一生的路很长，会有起起...[详细]

2022-08-18 10:40 上海市肺科医院 谢冬

肺磨玻璃结节吃什么好？肺磨玻璃结节饮食禁忌

肺磨玻璃结节吃什么好？肺磨玻璃结节饮食禁忌（饮食，运动）肺部小结节吃什么食物可调理肺磨玻璃结节或者肺部结节患者饮食注意事项的总纲要：（1）如果是怀疑恶性肿瘤，要积极做手术前准备，如果是考虑良性，要积极调整，一方面避免刺激结节增长，另一方面做好万一将来肺结节病灶增大，需要手术的准备。（2）未雨绸缪，万...[详细]

2022-08-18 10:40 上海市肺科医院 谢冬

肺癌/磨玻璃结节术后是否要化疗

肺癌/磨玻璃结节术后是否要化疗，如何选择化疗方案？或者靶向治疗方案？一、肺癌或磨玻璃结节手术后是否要化疗，早期肺癌是否要化疗？在日常工作中，最常被患者问道的是，“医生，您好，我这个手术开好了，将来还要不要化疗”？肺磨玻璃结节80-90%是不需要化疗，或任何其他治疗，只需要观察随访。这个问题很容易回答...[详细]

2022-08-18 10:40 上海市肺科医院 谢冬

不吸烟，为什么会得肺部磨玻璃结节？

元芳，在门诊，经常有病人问我：为什么我不吸烟也不喝酒，也没有不良嗜好，为什么会患上肺磨玻璃结节？特别是一些年轻患者，只有20-30岁。目前磨玻璃结节的发病率日益升高，业已成为新时期的白色瘟疫。目前磨玻璃结节的直接病因还不明确，最常见的原因包括五气：吸烟的烟气（包括主动吸烟和被动吸烟），汽车尾气，烧菜...[详细]

2022-08-18 10:41 上海市肺科医院 谢冬

80多岁了，肺部纯磨玻璃结节还要开刀吗？

80多岁了，肺部纯磨玻璃结节还要开刀吗？临床工作中，经常会碰到这样一类患者，80多岁了，患者被家属，用轮椅推进来。或者家属自己带着厚厚一摞的CT片子，来代诊。这些患者体内发现小的磨玻璃结节，或者比较纯的磨玻璃结节，要求谢医生手术切除。其实这类患者根本不必紧张，这种状况下磨玻璃结节一般生长，也比较缓慢...[详细]

2022-08-18 10:41 上海市肺科医院 谢冬